Obezita není jen o váze. Bariatrická chirurgie může vrátit zdraví i nový začátek, říká specialista Zdroj: istock.com
Obezita není jen o váze. Bariatrická chirurgie může vrátit zdraví i nový začátek, říká specialista
Obezita patří mezi nejvážnější civilizační onemocnění současnosti. Nezatěžuje jen klouby a srdce, ale zásadně ovlivňuje metabolismus, hormony i kvalitu života. Moderní medicína dnes nabízí účinné řešení – bariatrickou chirurgii, která dokáže nejen výrazně snížit váhu, ale v řadě případů i zvrátit cukrovku druhého typu či vysoký krevní tlak. Jak tato metoda funguje, komu může pomoci a jaká je realita života po operaci?
Zdroj: istock.com
Obezita už dávno není vnímána jen jako problém vůle nebo životosprávy. Jde o chronické onemocnění, které má vážné zdravotní dopady a často s sebou nese další choroby – od cukrovky přes vysoký krevní tlak až po srdečně-cévní onemocnění.
Právě pro pacienty, u nichž konzervativní léčba selhává, nabízí moderní medicína bariatrickou chirurgii. „Bariatrická, přesněji metabolicko-bariatrická chirurgie, je chirurgie, která se zabývá hubnutím pacientů trpících obezitou. Zasahujeme do velikosti žaludku, ale i do tenkého střeva, čímž docílíme toho, že pacienti méně jedí, méně vstřebávají a zároveň ovlivňujeme metabolismus a hormonální regulaci hladu,“ vysvětluje MUDr. Filip Doleček, odborník z Nemocnice Hořovice, která patří do AKESO holding a.s.
Nejde jen o kila, ale o zdraví
Zásadní přínos bariatrické chirurgie nespočívá pouze v úbytku váhy. Operace dokáže výrazně ovlivnit i přidružená onemocnění. „Hlavním důvodem je obezita, ale řešíme i onemocnění, která ji doprovázejí – vysoký krevní tlak, cukrovku druhého typu, vyšší hladinu cholesterolu. Snižujeme riziko infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody,“ říká lékař. Právě u cukrovky druhého typu jsou výsledky často překvapivé:
Cukrovku dokážeme v některých případech opravdu téměř vyléčit, pacienti už potom nemusí užívat žádné léky.
Proč operace funguje lépe než diety
Mnoho pacientů má za sebou opakované pokusy o hubnutí – diety, programy, jojo efekt. Právě dlouhodobá neúspěšnost konzervativní léčby bývá důvodem k operaci. „Diety fungují, ale návrat váhy je velmi častý. Vyžadují obrovské úsilí a jejich efektivita je nízká. U bariatrické chirurgie jsou výsledky jasné a hlavně dlouhodobé – pacienti si sníženou váhu dokážou udržet,“ vysvětluje MUDr. Doleček.
MUDr. Filip Doleček, odborník z Nemocnice Hořovice, která patří do AKESO holding a.s. Zdroj: Se svolením AKESO holding a.s.
Je to bezpečné? Ano, ale není to bez rizika
Protože jde o chirurgický zákrok, objevují se obavy o bezpečnost. Podle odborníků jsou dnes bariatrické operace velmi dobře zvládnuté.
„Riziko je dnes srovnatelné například s operací žlučníku. Samozřejmě, je to chirurgický výkon a není úplně bez rizika, ale ta rizika jsou velmi nízká,“ uklidňuje lékař.
Život po operaci: návrat k normálu, ale s pravidly
Pacienti se po zákroku mohou vrátit k běžnému životu, zásadní změnou však zůstává stravování.
„Pacienti jsou plně schopni žít jako před operací, ale hlavní omezení je v jídle – co a v jakém množství přijímají. Ideální je, aby se nevrátili do stejných kolejí,“ upozorňuje MUDr. Doleček..
Kdo je vhodným kandidátem
Bariatrická chirurgie není „rychlé řešení“ pro pár kilogramů navíc. „Pacient musí trpět obezitou jako chronickým onemocněním. Nemůžeme operovat někoho, kdo chce zhubnout pět kilo. Indikací je BMI 35 potažmo 30, ale jen s přidruženými onemocněními,“ vysvětluje lékař.
Zákrok je vhodný zejména pro pacienty s tzv. metabolickým syndromem – tedy kombinací obezity, cukrovky, vysokého tlaku nebo spánkové apnoe.
Mýty, které kolem operace kolují
Jedním z nejčastějších omylů je představa, že operace všechno vyřeší sama. „Hlavní mýtus je, že pacient se odoperuje a už nemusí nic dělat. Bariatrická chirurgie není konec, ale začátek. Ta cesta je dlouhá, trnitá a každý ji má jinak. Bez spolupráce pacienta to nejde,“ zdůrazňuje MUDr. Doleček.
Dobrá zpráva pro pacienty: bariatrická operace je hrazena z veřejného zdravotního pojištění a nic nestojí, říká Filip Doleček.
Výkon je hrazen pojišťovnou. Většina velkých pojišťoven má smlouvy s bariatrickými centry.
Odborníci z Nemocnice Hořovice, která patří do AKESO holding a.s. Zdroj: Se svolením AKESO holding a.s.
Jak začít: první kroky nejsou stresující
Cesta k operaci může vést přes praktického lékaře, obezitologa nebo přímo do bariatrického centra. „První návštěva není stresující. My pacienty neodsuzujeme. Probereme anamnézu, změříme hodnoty a hlavně vysvětlíme, jaké typy výkonů existují a co je pro konkrétního pacienta nejlepší,“ popisuje MUDr. Doleček.
Před zákrokem je doporučena krátkodobá nízkokalorická dieta, zejména kvůli zmenšení jater. Po operaci pacienti zůstávají v nemocnici obvykle 2–4 dny. „Po měsíci až šesti týdnech je pacient schopen návratu do běžného pracovního života,“ říká lékař.
Vánoční rada na závěr: méně cukru, více pohybu
Na závěr přidal MUDr. Doleček jednoduchou, ale zásadní radu nejen pro sváteční období: „Hlavní problém jsou cukry. Jakmile je omezíte, máte napůl vyhráno. Jsou schované skoro ve všem, hlavně v průmyslově zpracovaných potravinách. A samozřejmě pohyb – ten je naprosto klíčový.“
