Domácí péče, ilustrační foto Zdroj: FOTO: Flickr.com
Peníze od zdravotních pojišťoven podle Charity ČR, která je největším poskytovatelem domácí péče, nepokrývají ani náklady. Proto Charita žádá o navýšení hodnoty bodu o 40 procent na 1,47 korun, na čemž se ale nedohodla se zdravotními pojišťovnami. Poskytovatelé proto zahájili sběr podpisů na „Petici za záchranu domácí péče“. Chtějí, aby se jim podepsalo až 10 tisíc lidí, aby problém musela projednat Poslanecká sněmovna.
O rozdělení peněz z veřejného zdravotního pojištění rozhodují v tzv. dohodovacím řízení se zástupci segmentu zdravotní péče zdravotní pojišťovny. Jenže Charita ČR, která je největším poskytovatelem domácí péče, koncem června na návrhy pojišťoven nepřistoupila, proto ministerstvo bude muset v následujících měsících stanovit úhrady vyhláškou.
„Současný způsob, jímž zdravotní pojišťovny hradí provedené výkony, už několik let našim střediskům domácí zdravotní péče nepokrývá nezbytné náklady. Dostáváme se tím do vážných finančních a provozních problémů. Na tento problém Charita dlouhodobě upozorňuje jak ministerstvo zdravotnictví, tak i zdravotní pojišťovny. Nikdo jej však neřeší,“ upozornil ředitel Charity ČR Lukáš Curylo.
Protože podle něj populace stárne, je logické, že v budoucnu bude zdravotní péči potřebovat čím dál tím víc lidí. Nyní ji potřebují dva miliony seniorů, do roku 2052 k nim ovšem přibyde další milion. „Pokud klient péči nedostane, tak mu nezbývá než navštívit nemocnici, kde většinou bývá pacientem na interně, což je osmkrát dražší než naše péče,“ zdůraznil.
Charita ČR nyní nemá ani na to, aby adekvátně zaplatila zdravotní sestry, a ty tak proto od ní odcházejí. „Platy sester pokrýváme z jiných zdrojů. S tímto problémem bojujeme již několik let a v minulém roce nám od ministra zdravotnictví bylo přislíbeno, že se jím bude zabývat a pomůže nám ho vyřešit,“ zdůraznil Curylo s tím, že slib ovšem splněn nebyl. Sestry z tohoto segmentu jsou podle něho dokonce ve stávkové pohotovosti, neboť jejich platy kolem 19 tisíc korun nejsou dostatečné.
Na úhradu domácí péče šly loni dvě miliardy korun z 300 miliard veřejného zdravotního pojištění, v příštím roce má tato péče podle ministra zdravotnictví Adama Vojtěcha dostat 340 milionů korun navíc. To ale podle Curyla nestačí, Charita žádá až miliardu navíc. „Čtyřicetiprocentní navýšení, o které žádáme, pouze pokryje naši ztrátu, ale neřeší systémový problém,“ zdůraznil k tomu Curyla. Podle jeho slov byla v roce 2007 hodnota bodu na výši 1,11 Kč a pak dokonce klesala a v současné době je na hodnotě 1,05 Kč.
Diskuse s pojišťovnami nevedla k ničemu...
„Loni jsme s pojišťovnami přistoupili na dohodu za podmínky, že se v dalším roce financování vyřeší. To se nestalo, a proto žádáme o navýšení hodnoty bodu o 40 procent na 1,47 korun. To odpovídá reálným nákladům. Slýcháváme, že budeme za to, že jsme se s pojišťovnami nedohodli, dokonce i trestáni. My se však toho nebojíme a proto chceme podporu veřejnosti a médií,“ sdělil dále ředitel Charity ČR a zdůraznil, že letošní diskuse s pojišťovnami nejen nevedla k ničemu, dokonce z jejich strany došlo k vyhrožování. Zástupci pojišťoven prý jim měli říci, že s „nimi zamávají“.
Přitom pojišťovny mají podle Curyla na svých účtech 50 miliard, takže jedna miliarda z toho by nebyl až tak velký problém. Charita ČR proto nyní spouští petici za změnu financování nazvanou „Doma je doma“ a chce, aby se projednala ve Sněmovně.
Způsob úhrady domácí péče je navíc podle koordinátorky zdravotních služeb Charity ČR Ludmily Kučerové velmi problematický. Střediska domácí péče totiž dostávají od pojišťoven zálohy a až později pojišťovny odvedenou práci vyfakturují.
„Nemůžeme si dopředu spočítat, kolik dostaneme za vykonanou práci. Politika zdravotních pojišťoven je nastavena tak, že nejdříve po půl roce, který uplynul od předchozího roku, dostáváme vyúčtování za předchozí rok. Tedy dozvíme se to až za rok a půl a do té doby je naprosto nejistá situace, kdy střediska domácí zdravotní péče dostávají pouze zálohovou platbu, která je vypočtena z určitých procent předchozího období,“ konstatovala. Někdy ovšem středisko nedostane za odvedenou práci zaplaceno, důvodem je pak to, že překročilo svůj limit.
„VZP je připravena v jednáních pokračovat a snažit se nalézt řešení a nastavení úhradových mechanismů eliminujících největší problémy poskytovatelů domácí péče jako jsou nákladní pacienti nebo nepřetržitý provoz,“ sdělil médiím v této souvislosti mluvčí VZP Oldřich Tichý. Zdůraznil ale, že skokové navýšení o desítky procent není možné. Všeobecná zdravotní pojišťovna hradí péči asi dvěma třetinám Čechů.
Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch na svém twitterovém účtu zmínil, že domácí péče je pro Ministerstvo zdravotnictví jednoznačná priorita. „Letos zaznamenala významný nárůst úhrad o 200 milionů a pro příští rok dojde k dalšímu navýšení o 340 miliónů Kč. Vytvořili jsme pro domácí péči pracovní skupinu a sestrám chceme dát větší kompetence, abychom jim uvolnili ruce a zvýšili prestiž,“ zmínil zde. Prý si uvědomuje, že tato péče byla jeho předchůdci přehlížena, ovšem nyní se ministerstvo snaží vše postupně srovnat.
Charita ČR je největší poskytovatel domácí zdravotní péče. Zajišťuje zhruba třetinu celého segmentu. V oblasti domácí zdravotní péče poskytuje 836 sester pomoc téměř 38 tisícům klientům ročně.
Olga Böhmová
