Češi patří k nejobéznějším v Evropě. Kdy pomůže operace a proč diety často selhávají, vysvětluje lékař
Michal Vraný. lékař chirurgického oddělení a specialista na bariatrii z Nemocnice Hořovice. Zdroj: CNN Prima NEWS
Třetina žen a polovina mužů v Česku trpí nadváhou. Obezita přitom není jen estetický problém, ale závažné onemocnění, které může vést k cukrovce, nemocem srdce nebo dokonce některým typům rakoviny. U příležitosti World Obesity Day, který připadl na 4. března, na to upozornil bariatrický chirurg Michal Vraný z Nemocnice Hořovice.
Nadváha a obezita jsou v Česku stále častějším problémem. Podle odborníků se země řadí mezi nejpostiženější státy v Evropě. „V Evropě určitě vynikáme, patříme mezi ty nejobéznější národy. Ale je to celosvětový problém, proto také existuje Světový den obezity, který upozorňuje na nutnost změny systému léčby,“ uvedl Michal Vraný, lékař chirurgického oddělení a specialista na bariatrii z Nemocnice Hořovice.
Obezita je přitom podle lékařů oficiálně uznávána jako nemoc už více než deset let. „Obezita je dnes uznána jako onemocnění. Ten den má upozornit na to, že bychom měli změnit systém tak, aby pacienti vůbec do stavu obezity nedospěli,“ dodal Vraný.
Tuk v těle může spustit vážné nemoci
Nadměrné hromadění tuku v těle je podle lékařů spojeno s řadou zdravotních komplikací. Mezi nejčastější patří Type 2 Diabetes, Cardiovascular Disease nebo také některé druhy rakoviny.
„Obezita vede k takzvanému metabolickému syndromu. Do něj patří cukrovka, vysoký tlak, ztučnělá játra nebo například syndrom polycystických vaječníků. Těch komplikací je opravdu mnoho,“ vysvětlil Michal Vraný, bariatrický chirurg z Nemocnice Hořovice.
Injekce na hubnutí nejsou všelék
Velkou pozornost v posledních letech vzbudily léky na hubnutí založené na hormonech ze skupiny GLP-1, které se podávají injekčně. „Jsou to takzvaná analoga hormonu GLP-1. Jde o napodobeniny hormonu, který se přirozeně tvoří ve střevní sliznici a ovlivňuje metabolismus,“ popsal Michal Vraný, lékař chirurgického oddělení a specialista na bariatrii z Nemocnice Hořovice.
Podle něj ale tyto přípravky nefungují vždy tak dobře jako chirurgická léčba. „Rozhodně to neřeší situaci tak dobře jako bariatrické operace. Zejména gastrický bypass má dnes nejtrvalejší účinek, protože zasahuje přímo do metabolické poruchy,“ řekl.
Proč většina diet selhává
Jedním z důvodů, proč lidé po dietách často znovu přiberou, je podle lékařů reakce organismu. „Mozek si na určitou hmotnost zvykne a považuje ji za normální. Když člověk začne hubnout, mozek to vyhodnotí jako ohrožení a snaží se tělo vrátit zpět na původní váhu,“ vysvětlil Michal Vraný.
Právě tento mechanismus je podle něj příčinou známého jojo efektu. „Tělo dělá všechno pro to, aby hubnutí zvrátilo. Proto je dlouhodobé udržení váhy po dietě tak obtížné,“ dodal.
Kdy už lékaři mluví o obezitě
Pro základní orientaci se používá takzvaný Body Mass Index, tedy index tělesné hmotnosti. „Dělící hranicí bývá BMI kolem 35 a výše. U některých onemocnění, například špatně léčitelné cukrovky, se ale hranice pro léčbu může posunout i níž,“ vysvětlil Michal Vraný, bariatrický chirurg z Nemocnice Hořovice.
V Česku je například hlavní indikací k bariatrické operaci BMI 40.
Obezita může vznikat už v dětství
Podle odborníků se základy obezity často formují už v raném věku. Velký vliv má rodinný životní styl. „Zásadní roli hraje způsob stravování v rodině. Ale význam mají také genetické a epigenetické vlivy, které mohou ovlivnit, jak tělo hospodaří s energií,“ uvedl Michal Vraný.
Tuková tkáň navíc podle něj není jen pasivní zásobárnou energie. „Tuk se chová jako endokrinní orgán a produkuje hormony, které mohou podporovat další ukládání tuku v těle,“ dodal.
Riziko se týká i štíhlých lidí
Problémem může být i takzvaná „skrytá obezita“, kdy člověk vypadá štíhle, ale má vysoký podíl tělesného tuku. „I štíhlý člověk může mít velké množství tuku, pokud se málo hýbe a necvičí. To může být do budoucna zdravotní riziko,“ upozornil Michal Vraný, lékař chirurgického oddělení a specialista na bariatrii z Nemocnice Hořovice. Celý rozhovor najdete ve videu.
