Jarka znovu chodí bez bolesti. Jak vypadá operace kyčelního kloubu krok za krokem?
AKESO: Operace kyčelního kloubu - endoprotéza Zdroj: CNN Prima NEWS
Začíná to občasným pícháním v kyčli, končí nemožností chodit nebo dokonce vstát ze židle. Artrózou kyčelního kloubu se u nás podle odhadu trápí více než půl milionu lidí, přičemž nejčastěji trápí padesátníky s prudkým nárůstem po pětašedesátém roce života. Hlavně díky stárnoucí populaci se tak u nás ročně odoperuje až 13 000 totálních endoprotéz kyčelního kloubu.
Podívali jsme se přímo na sál Nemocnice Hořovice, kde primář Milan Pastucha ukazuje, jak taková operace probíhá, a přinášíme i příběh paní Jarky, která díky nové kyčli znovu chodí. „V našem souboru pacientů přibývá zhruba 5 % lidí ročně,“ říká primář ortopedického oddělení. Artróza je podle něj především degenerativní onemocnění – kloub se opotřebuje věkem, ale roli hrají i úrazy a genetika. „Pokud vaši předkové měli artrózu už ve 40, šance, že ji budete mít dříve, je vyšší,“ dodává.
V pořadu se podíváme i do nemocnice Hořovice přímo na sál ortopedického oddělení. Můžete vidět nejmodernější a zároveň nejšetrnější způsob výměny kyčelního kloubu, upozorňujeme, že některé záběry nejsou vhodné pro citlivé povahy:
Kdy je čas jít k ortopedovi
Pastucha upozorňuje, že pacienti často přicházejí pozdě. „Pokud člověk neujde 2 km bez bolesti, má klidové či noční bolesti, není na co čekat,“ říká. Podle něj není rozhodující jen rentgenový nález, ale především kvalita života.
Cesta k operaci není krátká. „Čekací termíny se pohybují mezi jedním až pěti lety,“ uvádí primář. Pacienti se ale rozhodují sami – nikdo je k operaci nenutí. „Pacienti vědí, že už nelze čekat a musí se to řešit,“ dodává Pastucha.
Jak probíhá samotná operace
Operace začíná spinální anestezií. „Devadesát procent našich pacientů operujeme právě ve spinální anestezii,“ vysvětluje primář. Chirurgové poté oddělí svaly, odstraní poškozenou hlavici kyčelního kloubu a připraví jamku na implantát. „Používáme polyetylenové vložky s vitaminem E, které mají dobrou výdrž,“ dodává Pastucha. Celý zákrok trvá asi 50 minut a krevní ztráta bývá minimální.
MUDr. Petr Palásek, lékař Ortopedického oddělení Nemocnice Hořovice popisuje: „Část kosti uřízneme, část vyndáme a část využijeme na to, že do ní dáme nový kloub.“ Vadné hlavice se dokonce dále využívají – jako štěpy pro jiné pacienty.
Příběh paní Jarky
Jarka byla jako nevidomá na chůzi s hůlkou, na rozpoznávání terénu zvyklá, ale postupem času potřebovala spíš hůl, o kterou musela opírat své tělo, a to čím dál víc. Její kyčel ji začala vypovídat. Službu. Trpěla tak silnými bolestmi, že doma chodila už jen s oporou nábytku. „Ven už jedině s doprovodem,“ popisuje. Operace se nejprve bála, ale rodina ji přesvědčila. „Přemluvili jsme ji, protože už to bylo bezvýchodné,“ říká dcera Alena.
Dnes se Jarka směje. „Druhý den už jsem seděla a udělali jsme pár kroků s chodítkem. To mě překvapilo,“ líčí. Díky šetrnému přístupu se pacienti často postaví na nohy už v den operace. „Normální pacienti mohou po chodbě chodit první pooperační den,“ potvrzuje primář Pastucha.
Návrat k životu
Pacient s fyzioterapeutem musí nejprve dávat pozor, aby maximální sklon k operované končetině byl nejprve do 90 stupňů. Pohyblivost se přitom i za pomoci rehabilitace každým dnem zlepšuje a po 2–6 týdnech zpravidla pacienti odkládají i pomocné hole. Implantát pak vydrží třeba i dalších 30 let. „Pacient je velmi důležitá součást celého procesu. Aktivita a vůle jsou klíčové,“ zdůrazňuje závěrem primář.
