Melanom nebolí, a právě proto zabíjí. Lékaři varují před podceňovaným rizikem, rozhodnout mohou týdny
melanoma Zdroj: wikipedie comons
Léto je za dveřmi, lidé vyrážejí na koupaliště, k moři i do hor. Právě nyní ale odborníci připomínají jedno z nejvážnějších zdravotních rizik spojených se sluncem – melanom. Nejagresivnější forma rakoviny kůže často zpočátku nebolí, nesvědí a může vypadat nenápadně. Přesto rozhodují týdny a měsíce. Odbornice v pořadu Ptejte se doktora upozornily, že výskyt kožních nádorů dlouhodobě roste a prevenci lidé stále podceňují.
Počet pacientů s kožními nádory v České republice dlouhodobě narůstá. Podle odborníků je přitom klíčová především prevence a včasné odhalení.
„Kožní nádory patří mezi nejčastější nádorová onemocnění a jejich výskyt stále narůstá, proto je důležitá a nejstěžejnější jejich prevence a včasné odhalení. K včasné prevenci přispívá to, když se sami vyšetřujeme, chodíme pravidelně na dermatoskopické kontroly k dermatologům a používáme celoročně fotoprotekci,“ vysvětlila Michaela Nováková, dermatoložka z Fakultní nemocnice Bulovka.
Podle ní je povědomí veřejnosti o rakovině kůže relativně vysoké, problém ale spočívá v tom, že lidé své znalosti často nepřenášejí do každodenního života. „Jedna věc je vědět, ale druhá věc je to pak převést do každodenního života a skutečně tato doporučení dodržovat,“ upozornila Nováková.
Melanom je nejagresivnější kožní nádor
Právě melanom představuje nejnebezpečnější formu rakoviny kůže. Může vzniknout jako nové znaménko, ale také proměnou již existujícího. „Melanom může vzniknout takzvaně de novo, tedy jako nové rychle rostoucí znaménko, ale také změnou již existujícího znaménka. Pozornost by měly vzbudit nepravidelné okraje, nesymetrický tvar, nerovnoměrná pigmentace nebo opakované krvácení či svědění,“ popsala Michaela Nováková.
Nebezpečí melanomu spočívá právě v jeho nenápadnosti. „Počáteční stadia obvykle nebolí ani nesvědí a na kůži dokážou vypadat velmi nenápadně. Dnes se setkáváme i s melanomy, které mají pouze dva až tři milimetry v průměru,“ uvedla dermatoložka.
Lidé by proto měli zbystřit při jakékoli změně znaménka nebo při objevení nového kožního útvaru.
Proč případů přibývá?
Za nárůstem melanomů stojí podle odborníků především životní styl moderní společnosti. „Nejvýznamnějším rizikovým faktorem je nadměrné vystavování UV záření a nedostatečné používání ochranných krémů. Riziko zvyšuje také opakované spálení, zejména v dětském věku a během dospívání,“ vysvětlila Michaela Nováková.
Roli podle ní hraje i stále častější cestování za sluncem, stárnutí populace i kvalitnější diagnostika. „Kůže si pamatuje veškerou dávku slunečního záření, které během života nasbírá. Tato akumulace se postupně sčítá a může se projevit vznikem nádoru až po mnoha letech,“ doplnila.
Existují i další druhy rakoviny kůže
Vedle melanomu se lékaři setkávají také s takzvanými nemelanomovými nádory. „Nejčastějším kožním nádorem je bazaliom neboli bazocelulární karcinom. Roste pomalu a metastazuje jen velmi vzácně, ale pokud se neléčí, může postupně ničit okolní tkáně,“ uvedla Michaela Nováková.
Dalším typem je spinocelulární karcinom. „Ve srovnání s bazaliomem je agresivnější a může vytvářet metastázy. Také u něj je hlavním rizikovým faktorem dlouhodobé působení slunečního záření,“ dodala.
ABCDE pravidlo může zachránit život
Odborníci doporučují sledovat znaménka podle takzvaného ABCDE pravidla.
A – Asymmetry (asymetrie)
B – Border (okraje)
C – Color (barva)
D – Diameter (průměr)
E – Evolving (vývoj a změny v čase)
„Právě písmeno E, tedy změny v čase, považujeme dnes za jeden z nejdůležitějších ukazatelů,“ upozornila Michaela Nováková.
Zároveň varovala, že melanom nemusí být vždy tmavý. „Existuje takzvaný amelanotický melanom, který může být růžový nebo červený. Diagnostika bývá velmi náročná a často dochází k pozdnímu rozpoznání,“ řekla.
Kontrola znamének jednou ročně
Pravidelné kontroly doporučují dermatologové všem. „Doporučujeme dermatoskopické vyšetření jednou ročně jak u dospělých, tak u dětí. U rizikových pacientů, například s velkým množstvím znamének nebo po prodělaném kožním nádoru, i častěji, třeba každé tři až šest měsíců,“ uvedla Michaela Nováková.
Dobrou zprávou podle ní je, že poranění znaménka samo o sobě nezpůsobuje vznik melanomu. „Není prokázáno, že by trauma nebo podráždění znaménka vedlo k jeho přeměně na melanom. Pokud se znaménko poraní, je důležité jej běžně ošetřit a následně sledovat jeho hojení,“ vysvětlila.
Češi sahají po vyšší ochraně, ale stále chybují
Lékárníci pozorují rostoucí zájem o silnější ochranné faktory. „Naši klienti si nejčastěji pořizují přípravky s SPF 30, SPF 50 a SPF 50+. V posledních letech navíc sílí poptávka po přípravcích s nejvyšší ochranou,“ uvedla Jana Doleželová, lékárnice a vedoucí komunikace s odbornou veřejností společnosti Dr. Max.
Podle ní však lidé při používání opalovacích krémů stále opakují stejné chyby. „Nejčastější chybou je nedostatečné množství přípravku a nedostatečná reaplikace. Krémy by se měly nanášet každé dvě hodiny, po koupání, při pocení i po osušení ručníkem,“ zdůraznila.
Dalším problémem je pozdní aplikace. „Lidé se často mažou až na koupališti nebo na pláži. Správně by se měli natřít 20 až 30 minut před pobytem na slunci,“ vysvětlila.
Stan proti melanomu odhalil desítky případů
Významnou roli v prevenci hraje projekt Stan proti melanomu, kde si mohou lidé zdarma nechat vyšetřit znaménka dermatologem. „Loni navštívilo Stan proti melanomu přibližně čtyři tisíce lidí. Lékaři zachytili 217 zhoubných nádorů kůže, z toho 58 melanomů,“ uvedla Jana Doleželová.
Právě tato čísla podle odborníků ukazují, jak důležité preventivní kontroly jsou. „Včasně zachycená rakovina kůže je léčitelná. Díky podobným akcím se vyšetření dostává i k lidem, kteří by jinak k lékaři vůbec nepřišli,“ dodala.
Dermatoložka Michaela Nováková zároveň apelovala, aby se lidé nestyděli ukázat lékaři celé tělo. „Často se zapomíná na chodidla, vlasovou část hlavy nebo intimní partie. Pokud mají lidé znaménko i na těchto místech, neměli by se stydět a měli by ho ukázat dermatologovi,“ zdůraznila.
Pozor na mýty ze sociálních sítí
Odborníci zároveň varují před nebezpečnými radami, které se šíří internetem. „Objevovaly se například názory, že je vhodné se před létem spálit, aby si kůže vytvořila odolnost. To jako dermatolog naprosto vyvracím. Je to jedna z nejhorších věcí, které můžete své kůži udělat,“ uvedla Michaela Nováková.
Vyvrací také obavy z používání opalovacích krémů. „Žádná studie dosud nepotvrdila karcinogenní účinek ochranných krémů. Používání přípravků s SPF je bezpečné a představuje jeden z nejúčinnějších způsobů ochrany před rakovinou kůže,“ dodala.
Čas rozhoduje. Čím dříve, tím lépe
Pokud si člověk všimne podezřelého znaménka, neměl by panikařit, ale ani návštěvu lékaře odkládat. „Není potřeba okamžitě běžet na pohotovost, ale rozhodně není vhodné čekat týdny nebo měsíce. Čím dříve je kožní nádor odhalen, tím lepší má pacient prognózu a tím úspěšnější bývá léčba,“ zdůraznila Michaela Nováková.
Po potvrzení diagnózy následuje chirurgické odstranění nádoru a podle jeho rozsahu případně další specializovaná léčba. „Díky moderním možnostem léčby, jako je imunoterapie nebo cílená terapie, se prognóza pacientů s melanomem v posledních letech výrazně zlepšila. Jsme za to nesmírně rádi,“ uzavřela dermatoložka.
Melanom patří mezi nejagresivnější nádory, přesto jej lze při včasném záchytu velmi úspěšně léčit. Odborníci proto vyzývají veřejnost, aby nepodceňovala ochranu před sluncem, pravidelně kontrolovala znaménka a alespoň jednou ročně absolvovala preventivní dermatoskopické vyšetření. Několik minut v ordinaci totiž může znamenat rozdíl mezi jednoduchým zákrokem a bojem o život. Celý pořad najdete ve videu.
Pro koho je vhodný Opalovací sprej SPF50+?
Uriage Bariésun Opalovací sprej SPF50+ obsahuje vyvážený komplex filtrů, které poskytují velmi vysokou ochranu před UV zářením a modrým světlem. Příjemná transparentní textura se snadno nanáší a je vhodná na obličej i tělo. Složení je obohaceno o astaxanthin z mořské řasy a vitamin E, které působí jako ochranný štít proti volným radikálům, aktivní složka Aquaspongines® intenzivně hydratuje pleť. Je vhodný už pro první sluneční dny, a to pro všechny fototypy, včetně těch nejsvětlejších. Je voděodolný, vhodný pro celou rodinu (děti od 3 let) a jeho receptura byla vyvinuta s ohledem na šetrnost k oceánům a vodním organismům
Máte-li další otázky, napište na e-mail otázky@ptejtesedoktora.cz. Veškeré epizody najdete také na YouTube kanálu Ptejte se doktora a sledovat pořad můžete i na Facebooku.
