Obezita není selhání, ale nemoc. Moderní medicína dokáže výrazně pomoci, říká gastroenterolog z Motola

Výběr redakce


Označovat obézní lidi za „líné“ je přežitek. Obezita je dnes považována za chronické onemocnění, které lze léčit. S pokrokem v medicíně navíc přichází nové, účinné možnosti léčby. Jaké to jsou a proč je důležité hledat pomoc co nejdříve, popsal v rozhovoru v pořadu Nový den gastroenterolog z interní kliniky FN Motol MUDr. Jan Král, Ph.D., MSc., MBA.

Obezita jako nemoc, ne stigma

„Obezita je chronické onemocnění. Stejně jako se pacienti dlouhodobě léčí s vysokým krevním tlakem nebo cukrovkou, tak i obezita vyžaduje celoživotní přístup,“ říká gastroenterolog Jan Král. Podle něj je důležité odložit předsudky. „Nejde o ostudu, nejde o slabou vůli. Vliv má genetika i prostředí, v němž žijeme. Důležité je udělat ten první krok a vyhledat odbornou pomoc. My jsme tu od toho, abychom pacientům pomohli.“

Léčba na míru: od životního stylu po moderní léky

Základem každé léčby je podle lékaře úprava životního stylu – tedy správná strava a pravidelný pohyb. Dnes už však existuje celá řada dalších možností, které pacientům cestu usnadní:

  • Farmakologická léčbamoderní léky jako semaglutid nebo tirzepatid (v Česku známé pod různými obchodními názvy) pomáhají snižovat chuť k jídlu, ovlivňují metabolismus a mají i pozitivní vliv na tlak či cholesterol. „Jsou to velmi účinné léky, které považuji za jeden z velkých průlomů v medicíně,“ říká Král.

  • Endoskopická léčba – pomocí zákroku přes ústa lze zmenšit objem žaludku bez nutnosti chirurgického řezu.

  • Chirurgická léčba (bariatrie) – určená hlavně pro pacienty s těžkou obezitou nebo tam, kde jiné metody selhaly.

„Lze i kombinovat různé typy léčby. Každý pacient je jiný, a proto je klíčový individuální přístup,“ dodává gastroenterolog.

Úspěch nespočívá v rychlosti

Jedním z hlavních mýtů, které je třeba vyvrátit, je touha po rychlém zhubnutí. „Hubnutí není sprint, ale maraton. Kila nepřibyla přes noc a není žádoucí, aby přes noc zmizela. Cílem je dlouhodobá a udržitelná změna,“ říká Král.

Rychlé úbytky váhy (například 10 kilo za měsíc) sice vypadají atraktivně, ale většinou nejsou dlouhodobě udržitelné. Navíc mohou být pro tělo zátěží. Ideální je pozvolné hubnutí – o 10 až 15 procent původní hmotnosti. Takové snížení už podle lékaře významně snižuje riziko komplikací, jako je cukrovka, vysoký tlak, srdeční onemocnění, ale i některé typy rakoviny.

Pomáháme i motivujeme

Léčba obezity není jen o předpisu léků. Klíčová je pravidelná kontrola a motivace.

Na naší klinice sledujeme pacienty v kratších intervalech, aby měli dostatečnou podporu. V určité fázi může dojít ke zpomalení nebo stagnaci úbytku váhy – a tehdy je třeba pacienta podpořit, nikoli ho nechat být.

V léčbě obezity se často uplatňuje týmový přístup – kromě lékaře také nutriční terapeuti, psychologové nebo fyzioterapeuti. „Je to multidisciplinární péče. Každý pacient potřebuje trochu něco jiného,“ dodává.

Kdo se lépe drží režimu? Ženy, ale muži je dohánějí

A jak je to se spoluprací pacientů? „Z mé zkušenosti ženy bývají o něco disciplinovanější, ale mám i mnoho mužů, kteří se snaží a mají skvělé výsledky. Často hraje roli i estetická motivace, která je u žen silnější,“ popisuje Král.

Děti a obezita: víc pohybu, méně gauče

Problém obezity se netýká jen dospělých. Přibývá i dětí s nadváhou. Co mohou rodiče udělat? „Základem je pohyb. Děti tráví příliš času sezením – ať už u televize, počítače nebo mobilu. Pojďme je zvednout z gauče, motivovat je ke sportu. V dětství se tvoří návyky, které si neseme celý život,“ upozorňuje lékař.

Poselství na závěr: Nestyďte se, přijďte

Nejdůležitější podle Jana Krále je, aby lidé přestali vnímat obezitu jako selhání. „Chronické onemocnění je třeba léčit – a obezita není výjimkou. Není ostuda požádat o pomoc. Čím dřív začnete, tím větší máte šanci na úspěch,“ uzavírá gastroenterolog.