Obézní pár? Šance na početí klesá. Gynekolog i obezitolog radí, jak zvýšit šance na zdravé těhotenství
Lidé s nadváhou či obezitou často čelí výsměchu za svůj vzhled. Takové konání je však může „donutit“ pomoc u odborníků nevyhledat či s léčbou skončit. Zdroj: Profimedia.cz
Nadváha a obezita nejsou jen estetický problém. Týkají se i plodnosti, průběhu těhotenství a bezpečnosti porodu. Ve speciálním vydání pořadu Ptejte se doktora o těchto tématech diskutovali obezitolog prof. MUDr. Martin Haluzík, DrSc., a gynekolog a porodník MUDr. Štěpán Budka. Jejich odpovědi jsou alarmující i nadějné zároveň – pokud se ženy připraví na těhotenství včas, mohou mnoha komplikacím předejít.
Každá druhá žena v Česku má nadváhu. „Mě to nepřekvapuje, protože se zabývám diabetologií, obezitologií, takže v našich ambulancích ten nárůst pozorujeme už delší dobu. Je to samozřejmě alarmující, protože přítomnost nadváhy nebo obezity nejen ovlivňuje reprodukční zdraví ženy, ale má spoustu dalších negativních důsledků, včetně vzniku cukrovky druhého typu,“ uvedl prof. Martin Haluzík, přednosta Centra diabetologie IKEM.
Podle něj dnes 60 % české populace nemá normální hmotnost, z toho asi 35 % má nadváhu a 25 % obezitu. „Ta čísla jsou skutečně takto pesimistická,“ dodává odborník.
Rizika pro otěhotnění i průběh porodu
„Obézní žena má především vůbec problém otěhotnět,“ vysvětluje gynekolog MUDr. Štěpán Budka. „Pokud se sejde obézní pár, tedy obézní žena a obézní muž, jejich šance na přirozené i asistované početí je výrazně snížena.“
Podle Budky ale problémy nekončí otěhotněním. „Rizika u obézních žen v graviditě jsou zvýšená ve všech možných fázích těhotenství – ať už jde o vyšší riziko potratů, interních onemocnění, komplikací při porodu i po něm. Rizika pro dítě jsou také vyšší.“
Plánování těhotenství: čas na hubnutí je klíčový
„Ideální varianta by byla, že pacientka nemá vůbec nadváhu nebo má jen mírnou nadváhu,“ říká prof. Haluzík. „Pokud je problém s výraznější obezitou, v ideálním případě by měla žena nejdříve snížit hmotnost. Výrazně to usnadní otěhotnění i průběh těhotenství. Bohužel se to většinou neplánuje a na hubnutí pak nezbývá čas.“
Hubnutí v těhotenství? Raději ne
Na dotaz divačky, zda je bezpečné v těhotenství hubnout, Haluzík odpovídá jednoznačně:
„V těhotenství by se určitě nemělo drasticky hubnout. Důležitější je zdravá výživa a nepřibírat nadměrně. Hubnutí by mohlo vést k nedostatku vitaminů a stopových prvků. Cílem je zdravé stravování, ne redukce váhy.“
Léčba obezity: od životního stylu po moderní léky
„Základem léčby je změna životního stylu,“ říká Haluzík. „Dnes ale máme k dispozici i velmi účinné léky, které snižují chuť k jídlu a zvyšují pocit sytosti. Dlouhodobě vedou k poklesu hmotnosti o 15–20 %. Pacientka by je však měla vysadit minimálně šest týdnů před plánovaným početím.“
U nejtěžších forem obezity přichází v úvahu i bariatrická chirurgie. „Po operaci je vhodné počkat alespoň půl roku, ideálně rok, než se stav stabilizuje a hmotnost dostane na nové minimum,“ doplňuje Haluzík.
Kolik je zdravé přibrat
„Obézní žena by měla přibrat méně než žena s normální hmotností,“ vysvětluje MUDr. Budka. „Učebnice uvádějí 10–15 kg jako normu, ale vždy záleží na výchozí váze. Důležité je nepřibírat extrémně a zachovat racionální stravu i fyzickou aktivitu.“
Náklady pro zdravotnictví
Budka upozorňuje, že obezita zatěžuje i systém:
„Obézní pacient stojí systém výrazně více peněz – péče je dražší, potřebujete speciální vybavení, větší týmy a nákladnější léčbu přidružených onemocnění.“
Na další otázky divaček a diváků odpovídali hosté přímo ve studiu. Celý pořad Ptejte se doktora najdete ve videu.
Chcete zjistit, jak jste na tom vy sami? Na webu zhubnoutjde.cz si můžete jednoduše spočítat svůj BMI pomocí kalkulačky a najít cestu ke zdravější postavě. Získáte přehled o možnostech odborné pomoci, moderní léčby i inspiraci, jak začít s hubnutím pod dohledem lékařů.
