Rakovina prostaty už není tabu: Záchrana života začíná ve sprše. Jak si správně vyšetřit varlata?
Ve speciálním dílu pořadu Ptejte se doktora o prevenci, screeningu a intimních dopadech nemoci hovořila vrchní sestra Masarykova onkologického ústavu v Brně Petra Absolonová. Zdroj: CNN Prima NEWS
Rakovina prostaty je jedním z nejčastějších onkologických onemocnění u mužů – a zároveň tématem, o kterém se stále nemluví dost otevřeně. Muži mají tendenci vyšetření odkládat, potíže bagatelizovat a často přicházejí pozdě. Proč by měli muži začít se screeningem už ve 40?
Co vlastně znamená nádorové onemocnění prostaty? Jaké příznaky by měli muži sledovat a kdy jít k lékaři? Jak funguje vyšetření PSA, je magnetická rezonance nutná už po padesátce a jak si správně samovyšetřit varlata? To vše zaznělo v otevřeném a velmi praktickém rozhovoru s odbornicí, která se dlouhodobě věnuje prevenci, edukaci a osvětě v oblasti onkologických onemocnění.
Ve speciálním dílu pořadu Ptejte se doktora o prevenci, screeningu a intimních dopadech nemoci hovořila vrchní sestra Masarykova onkologického ústavu v Brně, Petra Absolonová.
Nádor prostaty: častější, než si muži myslí
„Nádorové onemocnění prostaty je u mužů v 80 letech téměř u každého,“ vysvětluje Petra Absolonová. Právě proto je zásadní včasná reakce – a tou je jednoduchý odběr krve na tzv. prostatický specifický antigen (PSA). Ten by měl muž absolvovat poprvé ve 40 letech.
PSA ukáže, zda je prostata zdravá, zvětšená (hypertrofická) nebo už může jít o nádor. Pokud je hodnota v normě, vyšetření se opakuje jednou ročně. „Je to velmi jednoduché. Muž jde jen na odběr krve a ten ukáže, zda je třeba pokračovat dál,“ říká Absolonová.
Příznaky, které muži často přehlížejí
Kromě známých potíží s močením existuje i méně zmiňovaný příznak – pocit nedokonalého vyprázdnění stolice. Prostata totiž leží v těsné blízkosti konečníku.
Další varovné signály:
Opožděný start močení,
časté noční močení,
nutkání močit opakovaně,
pocit neúplného vyprázdnění.
Podobné příznaky může způsobit i nádor konečníku, proto je nutná odborná diferenciální diagnostika.
Magnetická rezonance ukáže neviditelné
Divák z Pardubic se ptal, zda má po padesátce chodit na vyšetření prostaty. „Určitě ano,“ potvrzuje Absolonová a doporučuje i magnetickou rezonanci, která má vysokou citlivost i specificitu. Podle ní odhalí drobná ložiska včas, často dříve než jiné metody. Pilotní screening v jejich ústavu už zachytil velké množství mužů v raném stadiu.
PSA: jednoduché vyšetření, ale s jasnými pravidly
Test PSA patří mezi základní ukazatele zdraví prostaty, ale mít správnou hodnotu neznamená přijít do laboratoře kdykoli. Petra Absolonová upozorňuje, že „aby byla hodnota validní, musí se muž před odběrem řídit doporučeními laboratoře“. Patří sem 24 hodin před odběrem neejakulovat, nejezdit na kole a vyhnout se jakékoli aktivitě, která by mohla mechanicky masírovat prostatu. Jinak může být výsledek falešně zvýšený a zkreslený.
Jedním z častých dotazů je, zda zvýšené PSA znamená automaticky rakovinu prostaty. „Ne, určitě ne,“ říká Absolonová. Hodnota se vždy posuzuje individuálně a v kontextu rodinné anamnézy. Pokud měl otec nebo dědeček nádor prostaty, riziko je vyšší a muž by měl přijít na preventivní kontroly dříve.
Muži a prevence: situace se pomalu mění
Rakovina prostaty může být dlouho bez příznaků. Když ale dorazí muž včas, šance na úplné vyléčení je vysoká. Problém nastává tehdy, když se nádor projeví až bolestí v bedrech, pánvi nebo nemožností sedět – v tomto stádiu už často metastazuje do kostí. I proto odborníci apelují, aby muži nepodceňovali ani nenápadné signály.
Zkušenosti odborníků ukazují, že v posledních letech se přístup mužů výrazně zlepšuje. „Vidím, že muži už jsou aktivnější než dřív,“ říká Absolonová. Zatímco dříve často vyšetření iniciovala partnerka, dnes mladší generace chápe význam prevence a o vyšetření se zajímá sama. Přesto stále platí, že mnoho mužů vůbec netuší, co PSA znamená a proč je důležité.
Životní styl: co opravdu pomáhá?
Odborné studie ukazují, že některé potraviny a návyky mohou mít pozitivní vliv: zinek například ve formě dýňových semínek, rajčata v tepelně upravené podobě a také pravidelná ejakulace, která funguje jako přirozená masáž prostaty. Riziko naopak zvyšuje obezita, alkohol, kouření a nedostatek pohybu, tedy faktory, které jsou společné pro více typů nádorů.
Samovyšetření varlat: ideálně jednou měsíčně
Absolonová připomíná, že nejde jen o prostatu — důležitá je i prevence rakoviny varlat, která postihuje nejčastěji muže mezi 20 a 40 lety. Správné samovyšetření má jasný postup: po teplé sprše se postavit před zrcadlo, každé varle prohmatat oběma rukama mezi palcem a ukazováčkem a všímat si změn tvaru, objemu, tvrdosti či bolestivosti. Nález nemusí hned znamenat nádor, může jít o nadvarle, cystu či zánět — vždy je ale nutné potvrzení ultrazvukem. „U nádorů varlat reagujeme velmi rychle. Do pěti dnů máme muže odoperovaného,“ zdůrazňuje.
Intimita po léčbě: pomoc sexuologa je běžná i potřebná
Změny v sexuální oblasti po operaci či ozařování nejsou výjimkou. V Masarykově onkologickém ústavu proto působí specializovaná sexuoložka. „Je nutné problémy řešit včas,“ říká Absolonová a dodává, že intimita není jen o erekci, ale také o citovém prožitku a partnerské blízkosti. Po ozařování se může například objevit i krvácení z konečníku, což je běžné a lze to endoskopicky snadno ošetřit.
Sedavé zaměstnání: nepřímá příčina, ale riziko
Sedavá práce sama o sobě rakovinu prostaty nezpůsobuje. Riziko však zvyšuje v kombinaci s obezitou, nedostatkem pohybu a celkově nezdravým životním stylem. Podle odborníků jde o mozaiku faktorů, které se sčítají.
Jak přesvědčit muže, který odmítá vyšetření?
Jedna z diváček se ptala, jak motivovat manžela, který má potíže, ale odmítá jít k lékaři. Absolonová doporučuje postupovat jemně: doma položit edukační leták, pustit si společně pořad o prevenci nebo téma otevřít nenápadně při běžném rozhovoru. „Muži dělají, že neposlouchají, ale poslouchají,“ dodává s úsměvem.
Kde hledat odbornou pomoc
Absolonová se prevenci věnuje nejen v ústavu, ale také na firemních workshopech a veřejných akcích. A přidává dobrou zprávu: v roce 2026 se v Brně otevře nové Centrum onkologické prevence s moderním zázemím a širší nabídkou vyšetření.
Na závěr má dvě jednoduchá doporučení. Pro mladé: „Pokud jste mladí muži, jděte po skončení pořadu do teplé sprchy a samovyšetřete si varlata.“ A pro starší: „Ve 40 letech si nechte odebrat PSA. Je to jen odběr krve, nic víc.“
