Zákeřná kvasinka se šíří nemocnicemi, odolá lékům a ohrožuje oslabené. Hlásí ji už i Česko
Odolná kvasinka Candida auris se snadno šíří ve zdravotnickém prostředí a u oslabených pacientů může způsobit i život ohrožující infekci. Zatímco ve Spojených státech se již usadila, první případy se v posledních letech objevily také v českých nemocnicích. Jak se šíří a jaká rizika pro člověka představuje?
Počet případů Candida auris, kvasinky nalezené ve zdravotnických zařízeních, letos prudce roste, uvedlo americké Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí. K 25. červenci bylo hlášeno 3 437 klinických případů ve 27 státech, ukazují data CDC. Za celý loňský rok agentura zaznamenala 4 290 klinických případů.
MOHLO BY VÁS ZAJÍMAT: V Česku se množí případy pokousání netopýrem. Následky mohou být fatální, varují lékaři.
Candida auris je problémem hlavně pro hospitalizované osoby, píše CNN. Celkový počet klinických případů od její detekce v USA v roce 2016 roste, uvádí CDC. Tempo se v posledních letech sice zpomalilo, ale podle CDC stále jde o „kritickou hrozbu pro veřejné zdraví“.
Čtěte také
V doporučení pro Českou republiku pod záštitou tří referenčních laboratoří a pracovní skupiny pro mykologii, které vzniklo v roce 2025, se uvádí, že v České republice byl mezi lety 2013 a 2021 evidován pouze jeden případ kolonizace z roku 2019. V letech 2022 až 2023 byly zaznamenány další dva případy kolonizace. „Avšak od srpna roku 2024 v ČR evidujeme náhle zvýšený počet izolátů C. auris od šesti různých pacientů z různých pražských nemocnic,“ stojí v dokumentu s poznámkou, že jde o velmi znepokojivou situaci.
Světová zdravotnická organizace zároveň přidala kvasinku Candida auris na seznam 19 smrtelně nebezpečných hub.
Co je Candida auris a jak se šíří?
Candida auris je kvasinka, která se šíří kontaktem s kontaminovanými předměty a lidmi, uvedl Graham Snyder, lékařský ředitel prevence infekcí a nemocniční epidemiologie na University of Pittsburgh Medical Center. Podle něj je charakteristická svou schopností šířit se ve zdravotnických zařízeních a odolností vůči některým čisticím prostředkům.
„Candida auris dokáže v prostředí velmi dobře přežívat, což u jiných patogenů nebo bakterií není běžné. Pokud tedy víme, že je někdo nakažený touto kvasinkou, věnujeme zvýšenou pozornost důkladnému čištění a dezinfekci prostředí,“ řekl Snyder.
Čtěte také
Vůbec první případ byl podle CDC zjištěn v Japonsku v roce 2009. Ve Spojených státech se pak kvasinka objevila v roce 2016. Úřady charakterizují tuto kvasinku jako „naléhavou hrozbu“, protože je často rezistentní vůči více léčivům – některé kmeny mohou odolat všem třem třídám antimykotických léků používaných k léčbě plísňových infekcí.
Jak vypadá nákaza u lidí?
Podle Scotta Robertse, docenta prevence infekcí na Yaleově univerzitě, existují dva způsoby, jak se lidé mohou nakazit. Prvním je kolonizace, ke které dochází, když se houby objeví na kůži člověka, a většinou probíhá asymptomaticky. Druhým je infekce, ke které dochází, když se houba dostane do těla přes poranění kůže. „Většinou k infekcím dochází skrz krevní oběh. Možná váš imunitní systém není tak dobrý, jak by měl být. Nemůžete s tím bojovat, a vede to k velké infekci,“ řekl Roberts.
Ačkoli se letošní počet případů může zdát alarmující, ředitel mykologického výzkumu na Univerzitě Johnse Hopkinse Nitipong Permpalung poznamenal, že se zároveň začalo více testovat na přítomnost C. auris, přičemž screening rozlišuje mezi lidmi, kteří houbu pouze mají na těle, a těmi, u nichž způsobuje infekci. I to může částečně vysvětlovat nárůst zaznamenaných případů. „Musíme rozlišovat mezi pozitivním screeningovým testem a skutečným klinickým případem. Chápu ale obavy, které to vyvolává. Potřebujeme získat více dat a dál tuto oblast zkoumat, abychom dokázali péči o pacienty zlepšit,“ řekl Permpalung.
Čtěte také
Docent medicíny na Dukeově univerzitě Ilan Schwartz uvedl, že houby mohou po vstupu do krevního oběhu způsobit horečku, nízký krevní tlak nebo vysokou tepovou frekvenci a také nebezpečný stav zvaný sepse. Protože se častěji šíří ve zdravotnických zařízeních, postihují primárně lidi s jinými zdravotními problémy. Roberts poznamenal, že jakmile houby kolonizují člověka, léčba se obecně zaměřuje na jakékoli příznaky, které se objeví.
„Stejně jako u mnoha jiných bakterií mohou být infekce za určitých okolností vážné až smrtelné, zejména u zranitelných pacientů, například těch, kteří podstupují chemoterapii, zotavují se po operaci nebo užívají antibiotika. Většinou jde o pacienty, kteří už jsou hospitalizováni a lékaři je pečlivě sledují. Zdravotnický personál by proto měl včas rozpoznat známky infekce. Nemyslím si tedy, že by se tím měli běžní lidé sami znepokojovat,“ uvedl Schwartz.
MOHLO VÁM UNIKNOUT: Nedostatek důležitého léku na rakovinu prsu. Do Česka právě dorazilo 1 000 balení, uvedl Vojtěch
vaclav.cerny@iprima.cz
