Parazit, který požírá oči: Ohrožuje hlavně nositele čoček, varují vědci. Může způsobit slepotu
Než začnete číst Co byste měli vědět, než začnete číst
Ročně se objeví přes 23 tisíc případů vzácné oční infekce.
Co se stane, když se parazit dostane do oka?
Léčba může trvat i roky a být bolestivá.
Proč parazit postihuje hlavně nositele kontaktních čoček?
Oko (ilustrační foto) Zdroj: Getty Images
Vzácná, ale mimořádně nebezpečná oční infekce zvaná akantamébová keratitida může během chvíle vážně poškodit zrak a v krajním případě vést až k oslepnutí. Často postihuje nositele kontaktních čoček a je obtížně diagnostikovatelná. Její léčba je dlouhá, bolestivá a velmi náročná, píše CNN. Podívejte se, jak lze tomuto onemocnění předcházet.
Teresa Sanchezová byla před téměř čtyřmi lety v Mexiku na lékařském zákroku, když začala pociťovat suchost a píchání v pravém oku. Přisuzovala to možnému roztržení kontaktní čočky, obecné suchosti, kterou pociťovala od té doby, co začala nosit měsíční kontaktní čočky namísto denních, nebo možnému boji jejího těla s nějakou nemocí.
MOHLO BY VÁS ZAJÍMAT: Jsi mrtvý? Čínská aplikace využívá osamělost lidí, její obliba strmě stoupá
Jak ale následně zjistila, v oku měla parazita, který napadl rohovku, poškozoval jí zrak a působil intenzivní, pálivou bolest. „Nemohla jsem mít v pokoji otevřené žaluzie, protože to vyvolávalo opravdu silnou bolest v oku,“ řekla webu CNN 33letá Sanchezová z Las Vegas. „Poznala jsem, že jde o něco vážného, a začala jsem si dělat vlastní průzkum,“ sdělila. Sanchezová se na internetu dočetla, že její příznaky odpovídají příznakům vzácného onemocnění – akantamébové keratitidy. Oční specialista později potvrdil její podezření.
Čtěte také
Keratitida znamená zánět rohovky, čiré ochranné vrstvy oka, která je pro vidění klíčová. „Akantaméba, jednobuněčný organismus, který k přežití nepotřebuje hostitele a běžně se vyskytuje ve vodě a půdě, je jedním z mnoha patogenů nebo mikroorganismů, které mohou způsobit keratitidu,“ vysvětlil Jacob Lorenzo-Morales, profesor parazitologie na Univerzitě La Laguna ve Španělsku. „Jakmile se parazit dostane na povrch oka, přichytí se k rohovce,“ sdělil Paul Barney, který je ředitelem centra Pacific Cataract and Laser Institute v Anchorage na Aljašce. Dodal, že pokud dojde k porušení rohovkového epitelu – tenké bariérové vrstvy buněk, které jsou extrémně citlivé na bolest – parazit se může zavrtat do rohovky.
Barney podotkl, že akantamébová keratitida je vzácné onemocnění. Podle studie z roku 2023 zveřejněné ve vědeckém časopise Journal of Infection and Public Health se ve 20 sledovaných zemích (včetně Brazílie, Kanady, Velké Británie, Indie a Spojených států) ročně objeví zhruba 23 tisíc případů nemoci. Asi 85 procent až 95 procent nakažených lidí však podle jiné studie zveřejněné na webu PubMed Central nosí kontaktní čočky, které vytvářejí podmínky příznivé pro tohoto parazita. Kontaktní čočky totiž mohou způsobit oděrky, které pak poskytují vstupní bod; akantaméba se také může přichytit na povrchu čočky nebo uvíznout mezi kontaktní čočkou a okem, což také umožňuje vniknutí.
„Akantamébová keratitida může mít devastující následky, pokud není včas diagnostikována a agresivně léčena. V zásadě využívá rohovku jako zdroj potravy, což způsobuje zánět a poškození tkáně a nakonec může vést k trvalé ztrátě zraku,“ popsal následky infekce Barney. Dodal, že zrak některých pacientů lze do určité míry obnovit správnou léčbou nebo zcela vyléčit transplantací rohovky. Parazit je ovšem velmi odolný a má impozantní obranné mechanismy, což prodlužuje léčebný proces, který trvá měsíce až roky a je často provázen dalšími komplikacemi a bolestí.
Náročná diagnostika
Včasná diagnostika akantamébové keratitidy může být z hned několika důvodů náročná. Vzhledem k vzácnosti tohoto onemocnění o něm mnoho optometristů neví, což pravděpodobně vysvětluje, proč mnoho uživatelů kontaktních čoček o akantamébové keratitidě nikdy neslyšelo, dokud se sami nenakazili nebo neviděli příspěvky na sociálních sítích o tomto onemocnění, jako je například video Sánchezové na TikToku. Mnoho komentujících, kteří nosí kontaktní čočky, pod těmito příspěvky uvádí, že jsou šokováni tím, že je optometristé nikdy neupozornili, že se při nošení kontaktních čoček nesmí sprchovat ani plavat.
Čtěte také
Kromě bolesti, citlivosti na světlo a zhoršeného vidění může akantamébová keratitida způsobit také zarudnutí, suchost, nadměrné slzení a pocit cizího tělesa v oku. Nedostatečná informovanost o této infekci a některé příznaky akantamébové keratitidy, které připomínají příznaky jiných nemocí rohovky, mohou podle Barneyho snadno vést k nesprávné diagnóze. V nejranějších stádiích může akantamébová keratitida dokonce připomínat zánět spojivek, což byla podle Sanchezové diagnóza jejího lékaře, když ho navštívila asi měsíc poté, co se objevily příznaky.
Podobnou zkušenost měla i 20letá Grace Jamisonová ze západních Spojených států. Jamisonová onemocněla akantamébovou keratitidou poté, co v květnu nosila kontaktní čočky při sprchování v Dominikánské republice. Když se o několik týdnů později vrátila domů, její oční lékař špatně určil diagnózu a předepsal jí steroidní kapky. Po pouhém dalším týdnu Jamisonová zcela oslepla – a zůstala slepá asi dva měsíce, než zahájila správnou léčbu. „Často si neuvědomujeme, jak dobrý je život a kolik věcí se může pokazit. Je tak smutné, že si nevážíme toho, co máme, když to máme. Když jsem úplně oslepla na obě oči, litovala jsem, že jsem nevyužila toho, že jsem předtím viděla. Lituji, že jsem netrávila méně času před obrazovkami a více se nedívala na to, jak je venku krásně, nebo na lidi, které znám a miluji,“ řekla Jamisonová.
Riziko vzniku akantamébové keratitidy lze snížit. Při čištění a skladování kontaktních čoček je vhodné místo vody použít roztok. Ten by se měl také každý den měnit. Lidé by také nikdy neměli nosit čočky během spánku. Používání jednodenních kontaktních čoček namísto měsíčních může také snížit riziko infekce.
Jak zahubit parazita?
Pokusit se zabít akantamébu a zároveň zachránit oko je složité. První léčbou jsou antiamébové oční kapky, uvedl Lorenzo-Morales. Některé z těchto kapek ale mohou způsobit intenzivní bolest kvůli toxickým účinkům na rohovku, což ještě zvyšuje utrpení, které zavinil parazit. „Kapky jsou velmi bolestivé, ale nejde o bolest v hloubi oka – je to spíše povrchová bolest, jako by byla rohovka extrémně citlivá a suchá,“ popsala své obtíže 26letá Hannah, která trpí akantamébovou keratitidou od září 2024.
Čtěte také
Pacientům jsou někdy předepsány dva typy léků současně a musí si každou půlhodinu nebo hodinu aplikovat několik kapek, a to po dobu řady dnů až týdnů, než mohou začít snižovat dávkování a frekvenci. „Bylo to hrozné,“ líčila Jamisonová svou léčbu. „Musíte si nechat oční kapky speciálně namíchat a musí být neustále uchovávány v chladu, protože neobsahují žádné konzervační látky,“ dodala.
V případě, že má pacient jizvy na rohovce, popřípadě je rohovka ztenčená či perforovaná, je nutná transplantace. „Jizva v mém pravém oku je přímo uprostřed mého zorného pole a pokrývá celou mou zornici,“ popsala následky onemocnění Jamisonová.
Transplantace rohovky však není okamžité řešení – k transplantaci je stále zapotřebí část vlastní rohovky pacienta. A existuje riziko, že parazit zůstane několik let v klidu, pak se znovu aktivizuje a zničí novou rohovku. Lékaři proto musí nejprve nechat oko pacienta alespoň několik měsíců bez léčby, aby se ujistili, že je vše v pořádku.
vaclav.cerny@iprima.cz
