Rakovina prostaty se dá vyléčit v 90 % případů. Muži screening podceňují, může ale zachránit život
Stačí minuta a pár kapek krve. Screening zachraňuje mužům životy. Zdroj: CNN Prima NEWS
Rakovina prostaty patří mezi nejčastější nádorová onemocnění u mužů – jen v Česku jí ročně onemocní přes 8 100 lidí. Dobrá zpráva? Pokud je zachycena včas, daří se ji vyléčit až v 90 % případů. Špatná zpráva? Mnoho mužů na vyšetření přijde pozdě, kdy už nádor může metastazovat do kostí a léčba je velmi komplikovaná. Přitom stačí jen pár kapek krve.
Ondřej, který pracuje ve zdravotnictví, patří k mužům, kteří se rozhodli jít na vyšetření prostaty dříve, než je obvyklé. „Je mi 36 let a vzhledem k tomu, že jsou teď velké kampaně v rámci prevence prostaty, a také k tomu, že jsem ze zdravotnictví, jsem se rozhodl podstoupit toto vyšetření,“ vysvětluje.
Podle primáře Urologické kliniky Fakultní nemocnice Královské Vinohrady MUDr. Petra Klézla jde o správný postup. „Řada mužů myslí na vyšetření prostaty až po padesátce, ale pokud jde pacient s rakovinou prostaty k lékaři až ve chvíli, kdy má problémy, může být pozdě,“ upozorňuje. Pokročilé nádory podle něj mohou utlačovat močovody, poškozovat ledviny a šířit se do kostí.
K čemu prostata slouží a proč může potrápit
Mnoho mužů si ani neuvědomuje, kde přesně prostata je a co v těle dělá. Jde o žlázu velikosti vlašského ořechu, která leží pod močovým měchýřem a obklopuje močovou trubici. Její hlavní funkcí je tvorba tekutiny, která chrání spermie a napomáhá jejich pohybu. S věkem se prostata může zvětšovat, což vede k potížím s močením. Postihnout ji mohou i akutní či chronické záněty a samozřejmě také nádorová onemocnění.
Screening PSA je rychlý a dnes i zdarma
Nejčastějším způsobem včasného záchytu rakoviny prostaty je test PSA – prostatického specifického antigenu – ze žilní krve. Primář Klézl vysvětluje, že „muži po padesátce mají vyšetření PSA relativně nově hrazené pojišťovnou“. Praktický lékař odebere vzorek krve, který kurýři ještě tentýž den přepraví do laboratoře.
Po doručení do laboratoře se vzorek zaregistruje a putuje na centrifugaci. Odborná pracovnice v laboratorních metodách společnosti Unilabs, Veronika Prošková, popisuje rozdíl mezi plnou krví a sérem: „Dole vidíte krevní buňky, které nepotřebujeme, a nahoře tu žlutou tekutinu – to je sérum.“
Text neobsahuje žádné chyby. „
Movember: knír, který připomíná vážné téma
Na nutnost prevence upozorňuje každý listopad i hnutí Movember. Muži si nechávají narůst knír a tím symbolicky připomínají riziko rakoviny prostaty a varlat. Známé osobnosti se k výzvě pravidelně připojují. Herec David Matásek říká: „Obecně si moc svého zdraví nevšímáme, jsme přece chlapi v plné síle. Ženy jsou v prevenci daleko zodpovědnější. Chtěl bych apelovat na muže, ať to nezanedbávají.“
Screening v Česku má slibné výsledky
Celoplošný screeningový program běží v Česku téměř dva roky. Podle prof. MUDr. Marka Babjuka, přednosty Urologické kliniky FN Motol a děkana 2. LF UK, jsou dosavadní výsledky velmi povzbudivé. „Za první rok vstoupily do programu desítky tisíc mužů. Ta čísla byla skutečně velmi pozitivní a jsme spokojeni,“ hodnotí.
Přesto podle něj program potřebuje další osvětu. „Je třeba přesvědčit muže, že nejde o nic bolestivého nebo nepříjemného. Většina mužů odchází s pozitivní zprávou, že jsou v pořádku,“ dodává profesor.
Co následuje, když je PSA zvýšené
Vyšetření obvykle začíná u praktického lékaře. Pokud je hodnota PSA vyšší než 3, pacient dostává doporučení k urologovi. Profesor Babjuk vysvětluje postup: „Urolog nejprve test zopakuje, aby se vyloučila chyba. Poté následuje magnetická rezonance a teprve když najdeme podezřelé ložisko, přistupujeme k invazivnějším metodám.“
Jednou z nich je biopsie prostaty. Profesor ukazuje bioptickou jehlu a popisuje: „Jehla vypadá hrozivě, ale je velmi tenká. Máme speciální přístroje, které jehlu prudce vystřelí do prostaty. Díky tomu pacient necítí dramatickou bolest. Je to ambulantní zákrok s lehkou anestezií.“ Odebrat je potřeba více vzorků, aby byl nález přesný.
Rakovina prostaty obvykle postupuje pomalu
Podle prof. Babjuka je tento nádor ve většině případů méně agresivní. „Rakovina prostaty obvykle není strašák, který by byl osudný během několika týdnů. U nejméně agresivních forem může trvat i deset let, než způsobí příznaky,“ říká. Připouští však, že agresivnější varianty existují. Pokud nádor metastazuje, děje se tak nejčastěji do kostí.
Moderní léčba a robotická chirurgie
Velký pokrok udělala medicína v samotné léčbě. „Dnes už se operuje prakticky pouze roboticky. Prostata je uložena hluboko v pánvi a robotická technologie umožňuje daleko větší preciznost a šetrnost,“ vysvětluje Babjuk.
Muže často trápí obavy z inkontinence nebo snížené sexuální výkonnosti po operaci. Profesor k tomu dodává: „Bezprostředně po odstranění katetru může dojít k úniku moči, ale ve většině případů se stav během dnů či týdnů upraví. Výrazná inkontinence je dnes díky robotickým zákrokům vzácnější.“
Pár minut, které mohou zachránit život
Screening prostaty je rychlý, jednoduchý a dostupný. Stačí pár kapek krve a výsledky mohou předejít vážným zdravotním komplikacím. Ondřejův příběh i slova odborníků ukazují, že prevence má skutečný smysl – a že na ni není nikdy příliš brzy.
