Revoluce v cévkování při zánětech močových cest: Zmizí z nemocnic strašák lékařů i pacientů?
Výběr redakce
Pocit pálení, řezání, svědění, bolest. To jsou hlavní příznaky zánětu močových cest. Alespoň jednou za život ho zažije většina z nás. Zatímco pro některé se jedná o víceméně výjimečnou záležitost, jiní končí v nemocnicích, kde se nevyhnou cévkování. Zákrok přitom ještě donedávna znamenal riziko zhoršení zdravotního stavu. Desítky nemocnic po celé ČR ovšem aktuálně testují metodu, která je k lidskému tělu výrazně šetrnější a přináší tedy i efektivnější výsledky.
Nic příjemného. Tak vám asi zánět močových cest popíše většina těch, kteří ho zažili. Ročně se objeví u 80 tisíc pacientů. Aby bylo zaděláno na problém, není přitom potřeba mnoho. Co všechno ho může způsobit?
prochladnutí (pobyt v mokru)
nesprávná hygiena
zadržování moči
pohlavní styk
nedostatečný pitný režim
oslabená imunita (cukrovka, problémy s prostatou, močové kameny aj.)
Když se přemnoží bakterie, je zle
Podle České urologické společnosti se přitom jedná o druhou nejčastější bakteriální infekci (po zánětech cest dýchacích). Bolest v podbřišku, časté nutkání na močení, pocit nedostatečného vyprázdnění či pocit pálení a řezání při něm během života pozná až polovina žen. Důvodem je kratší močová trubice navíc v blízkosti konečníku. U mužů se onemocnění objevuje výrazně méně, zažije ho asi jen každý pátý. Mimochodem, infekce močových cest se může projevovat také zvýšenou teplotou, zapáchající a zakalenou močí, v níž lze pozorovat i krev.
Je ovšem dobré vědět, že třeba senioři, kteří patří co do výskytu zánětů močových cest k nejohroženějším, výše popsané příznaky pociťovat nemusí. Jejich křehký imunitní systém nevytváří lokální reakci. Zánět se tak může projevovat únavou, slabostí či nechutenstvím a také zmateností.
Jak vzniká zánět močových cest?
Přemnožením bakterií, které se přirozeně vyskytují v těle. V drtivé většině případů se jedná o o bakterii Escherichia coli. Mohou ho způsobit i pohlavně přenosné bakterie.
V počáteční fázi se doporučuje klidový režim, volné oblečení, minimum cukrů a především dostatek tepla a vyšší příjem tekutin doplněný o bylinkové čaje, pomoci mohou i doplňky stravy jako brusinky a přípravky s D-manózou. Pokud ovšem nic z toho nezabírá (návštěva lékaře se doporučuje po dvou dnech obtíží), přicházejí obvykle na řadu antibiotika. Co když nezaberou ani ona? Lépe, než by chtěla, takovou situaci zná paraplavkyně i olympijská reprezentantka Dominika Míčková: „Měla jsem období, kdy jsem asi rok měla infekce. Pak to bylo úplně v pohodě a pak zase přišlo období, kdy to bylo furt... Některé infekce byly rezistentní na antibiotika, trvalo to klidně x týdnů, měsíců.“
Dominika se tak nevyhnula cévkování, které je nutné ve dvou případech: Je třeba odebrat vzorek z močového měchýře nebo infekce brání jeho vyprázdnění. Jenže ještě do nedávna bylo cévkování samo o sobě rizikem, které zhoršovalo zdravotní stav. I proto se záněty močových cest řadí k tzv. nozokomiálním infekcím, tedy těm přímo spojeným s pobytem v nemocničním zařízení.
Důvodem je zavádění katetru. „Představte si, že zasouváte něco do dutiny. Dochází tam k velkému tření a někdy k traumatu a trhlinkám sliznice. A protože často je to všechno kontaminované bakteriemi, tak může velmi jednoduše dojít k tomu, že vniknou do krevního oběhu, vznikne infekce, a když je člověk oslabený, může dojít třeba až k sepsi,“ vysvětluje příčiny Svatopluk Němeček, ředitel Bohumínské městské nemocnice v pořadu Co na to vaše zdraví.
Cévkování se v českém zdravotnictví používá stovky let. Současná medicína nabízí čím dál pokročilejší technologie k jeho provedení. Zatímco zpočátku se používaly cévky z tvrdé gumy, ty byly určené mužům, pro ženy byly určené cévky skleněné. Ani jedna z variant nebyla pohodlná, natož příjemná. Při jejich použití hrozilo poranění sliznice. V devadesátých letech se začaly používat cévky z měkkého silikonu či latexu.
Cévkování 21. století podle českých vynálezců
Posledních 14 let se ale v Česku pracovalo na tom, aby cévkování přestalo být nutným zlem. Vědci a lékaři dali hlavy dohromady a vyvinuli nový způsob katetru, jak vysvětluje Svatopluk Němeček:
Trubička, kterou zasouváme, má dvě vrstvy a nedochází k jejímu posunování, ale v podstatě jedna vrstva se vybaluje do druhé. Pro porovnání si to představme jako pás, který postupně jede a za ním jede další vrstva. Jednak to způsobuje minimalizaci mikrotraumat sliznice, nedochází k posunování těch bakterií dovnitř a navíc i tření, kterému je uretra vystavena, je menší. Takže logicky je to méně bolestivé a riziko té infekce je výrazně menší.
Jak v česku vyráběný katetr Riocath funguje?
1. Katetr se přiloží ke vstupu do močové trubice.
2. Při zavádění dochází k postupné everzi materiálu a katetr se rozvíjí zevnitř ven.
3. Katetr dosáhne cílové polohy bez klasického tření po sliznici.
Nový typ katetru od společnosti Riocath se aktuálně testuje ve 20 nemocnicích. Je navíc vhodný i pro autokatetrizaci. Jeho využití může být podle ředitele Bohumínské městské nemocnice velmi platné. „Primárně si myslím, že by měly být uplatňovány u těch nejzranitelnějších, to znamená lidí chronicky nemocných, třeba s cukrovkou, se selháním srdíčka, kteří leží na jednotkách intenzivní péče, kteří leží v léčebnách dlouhodobě nemocných a podobně. Další možnost je u operací, aby člověk, který přijde na plánovanou dvou třídenní operaci, nakonec nezůstal v nemocnici 14 dní a neskončil na jednotce intenzivní péče. A pak samozřejmě i u lidí, kteří jsou na to odkázáni doživotně.“
„Vítáme jakoukoliv techniku, která nám pomůže v tomto dlouhodobém boji tady s tímto mikrosvětem,“ má jasno primář Nemocnice Bohumín Petr Beneš.
Pusťte si video v úvodu článku. pokud chcete vidět názornou ukázku rozdílu mezi běžnými plastovými katetry a těmi od společnosti Riocath. Jedná se přitom už o její druhý významný počin. Prvním byl rektální rourka RIOCATH, která účinně a přitom šetrně ulevuje miminkům od kolikových stavů.
Mimochodem, kombinace reálného produktu, ochrany duševního vlastnictví a potenciálu mezinárodní expanze je důvodem, proč je Riocath Global a.s. pro mnohé také slibnou investiční příležitostí. Koho možnost zaujala, více informací najde na webových stránkách společnosti.
