Převratný objev v boji s rakovinou slinivky: Nový lék dvojnásobně prodlužuje dožití
Než začnete číst Co byste měli vědět, než začnete číst
- Nový lék prodlužuje život u rakoviny slinivky.
- Dvojnásobné prodloužení života: je to možné?
- Lékaři mluví o revoluci v onkologii.
- Jaké jsou vedlejší účinky nové léčby?
Pacientům, kteří se léčí s rakovinou slinivky břišní, svitla naděje na delší dožití. Desítky let vývoje totiž přinesly úspěch a nový lék dokáže ve srovnání s běžnou chemoterapií nádory udržet pod kontrolou přibližně dvakrát déle, píše web The Washington Post. Lékaři o léku mluví jako o začátku revoluce v léčbě rakoviny.
Na léku proti rakovině slinivky břišní se pracovalo více než 40 let. Ve srovnání s běžnou chemoterapií dokáže nádory udržet pod kontrolou přibližně dvakrát déle, píše web The Washington Post. Podrobné výsledky klinické studie v neděli zveřejnila Americká společnost pro klinickou onkologii v Chicagu, a ty současně s těmi v časopise New England Journal of Medicine patří k nejočekávanějším výsledkům v oblasti lékařské péče o rakovinu za poslední roky.
MOHLO BY VÁS ZAJÍMAT: Rakovina postihuje stále mladší lidi. Kdy si dát pozor a jak nádorům předcházet?
Onkologové označují výsledky za „bezprecedentní, přesvědčivé a velkolepé“. „Je to opravdu úžasné. Jde o pozoruhodnou a přelomovou studii. Toto je pravděpodobně největší pokrok, jaký jsme v rakovině slinivky břišní viděli,“ řekl Harsh Singh, ředitel v Institutu pro léčbu a výzkum rakoviny v Massachusetts.
Vědci ze společnosti Revolution Medicines, která lék vyvinula, se teď snaží dosáhnout toho, aby účinek léčby vydržel co nejdéle a pacienti získali více času. Úspěch léku zároveň ukazuje, že má smysl zaměřit se na obtížně ovlivnitelný gen KRAS, který hraje hlavní roli u většiny případů rakoviny slinivky a také u části rakoviny plic a tlustého střeva.
Dvakrát delší dožití
V rámci studie s 500 pacienty s rakovinou slinivky, u nichž se nemoc po předchozí léčbě znovu zhoršila, dostala část z nich experimentální pilulku daraxonrasib a část standardní chemoterapii. Výsledky ukázaly, že pacienti užívající pilulku žili v průměru dvakrát déle – přibližně 13 měsíců oproti šesti a půl měsíce u skupiny s chemoterapií.
Čtěte také
Dalším měřítkem účinnosti protinádorové terapie je „přežití bez progrese“ – doba, než nádory začnou růst nebo se šířit. Daraxonrasib je udržoval pod kontrolou po dobu více než sedmi měsíců, ve srovnání s třemi a půl u chemoterapie. Dalším ukazatelem léčby je takzvané „přežití bez progrese“, tedy doba, po kterou se nádor nezvětšuje a nešíří dál. U pacientů léčených daraxonrasibem se podařilo nemoc udržet pod kontrolou v průměru lehce přes sedm měsíců, zatímco u chemoterapie to byla polovina.
Mark Goldsmith, generální ředitel společnosti Revolution Medicines, uvedl, že vědci naléhavě pracují na tom, aby regulačním orgánům poskytli veškerá data prostřednictvím průběžného procesu předkládání, a jsou připraveni ihned uvést lék na komerční trh, pokud získají schválení. „Na tento okamžik jsme se připravovali už dlouho. Postupně jsme vybudovali všechny klíčové části potřebné k úspěšnému uvedení produktu na trh ve Spojených státech i po celém světě,“ řekl Goldsmith.
„Mutace u rakoviny slinivky je v tom samém genu, který vědci objevili už před téměř 50 lety,“ řekl Edward Scolnick, jeden z vědců, kteří během svého působení v Národním onkologickém institutu odhalili, že KRAS je gen způsobující rakovinu.
Začátek revoluce v léčbě rakoviny?
Třiaosmdesátiletá Helene Rubinová z Randolphu v New Jersey je jednou z pacientek, která se účastní zmíněné klinické studie. Rakovina slinivky jí byla diagnostikována v roce 2022 a podstoupila operaci i chemoterapii. Nedávné pravidelné vyšetření ale ukázalo, že jí v plicích začaly růst uzlíky. V únoru proto začala užívat daraxonrasib. Třítabletová denní léčba jí zpočátku způsobovala silné zvracení, kvůli kterému skončila v nemocnici, lékaři jí ale následně snížili dávku na dvě tablety denně. Uvedla, že má vřídky v ústech a drobné ranky na konečcích prstů, ale zároveň má výrazně více energie než při chemoterapii a její výsledky zatím vypadají dobře. „Nejde o to, že by mi pilulky nezpůsobovaly žádné vedlejší účinky, ale ty, které mám, mě výrazně neoslabují,“ řekla Rubinová.
Čtěte také
Lékaři, kteří léčí pacienty s rakovinou slinivky, považují tento lék za začátek možné revoluce v léčbě této vážné nemoci. Stále se testuje i jako první možnost léčby u nově diagnostikovaných pacientů a vědci doufají, že bude ještě účinnější, pokud se nasadí hned na začátku. Zároveň se zaměřují na způsoby, jak zvládat časté a někdy výrazné vedlejší účinky, například vyrážku nebo zažívací potíže.
Lékaři ale zároveň vědí, že léčba nemoc zcela nevyléčí a že si na ni rakovina časem vytvoří rezistenci. Vidí však šanci kombinovat ji s dalšími léky, aby účinek vydržel déle. „Máme teď skvělý základ, na kterém můžeme stavět účinnější kombinace pro naše pacienty,“ uvedl výzkumník rakoviny slinivky Anirban Maitra z Perlmutter Cancer Center na NYU Langone Health. „Věda tyto kombinace posouvá dopředu velmi rychle a už se to děje,“ dodal.
Proč je rakovina slinivky tak zákeřná?
Rakovinu slinivky je těžké odhalit. „Často bývá objevena víceméně náhodou – například při ultrazvukovém vyšetření břicha, které člověk podstoupí z jiného důvodu,“ uvádí Národní zdravotnický informační portál (NZIP) s tím, že příčiny vzniku tohoto zhoubného nádoru dosud nebyly objasněny.
„Rakovina slinivky břišní v České republice v období 2018–2022 představovala jen 2,5 % nově diagnostikovaných zhoubných nádorů, ale byla příčinou přibližně 8 % všech úmrtí na nádorová onemocnění. To znamená, že ostatní zhoubné nádory se daří daleko úspěšněji léčit,“ uvádí NZIP.
Rakovina slinivky patří mezi nejagresivnější nádory a ročně na ni zemře téměř 2 200 Čechů. „Bohužel patříme k zemím s nejrychlejším nárůstem počtu nemocných. Šance, že pacient bude s diagnózou žít déle než pět let, je u nás ale nižší než v jiných zemích. Zatímco v USA se bavíme o 12 %, v Česku se pohybujeme na hranici 6 %,“ uvedl pro Českou gastroenterologickou společnost Ondřej Urban, přednosta II. interní kliniky – gastroenterologické a geriatrické Fakultní nemocnice Olomouc.
Rakovina slinivky v časném stadiu téměř nikdy nezpůsobuje příznaky. Ty se obvykle objeví až v okamžiku, kdy je nádor tak velký, že brání tvorbě trávicích enzymů nebo jejich odtoku do dvanáctníku, nebo když se již rozšířil do jiných orgánů, jako jsou žaludek, dvanáctník, játra nebo pobřišnice. V pokročilém klinickém stadiu se může karcinom pankreatu projevovat následujícími příznaky:
nechtěný úbytek tělesné hmotnosti,
bolest v oblasti břicha nebo zad,
žloutenka,
ztráta chuti k jídlu,
nevolnost,
zvracení,
diabetes mellitus.
MOHLO VÁM UNIKNOUT: Poznají roztroušenou sklerózu z pouhé řeči. Čeští vědci pracují na revoluční technologii.
vaclav.cerny@iprima.cz
