Hnusné a neetické, říká šéf Svazu pacientů k případu olomoucké nemocnice
Kauzu Fakultní nemocnice Olomouc (FNOL), kdy měli lékaři podle policie nepovoleně či nedoporučeně implantovat defibrilátory (ICD) několika stům pacientům, označil prezident Svazu pacientů Luboš Olejár za „hnusnou a neetickou“. Nemocnice ve svém prohlášení z 3. února pacienty a veřejnost ujistila, že implantace ICD ve studii byly prováděny v zájmu nejlepší možné péče, všichni pacienti s implantovanými ICD jsou v pořádku a nebylo zjištěno žádné poškození jejich zdraví.
Olejár nepovolené či nedoporučené implementace defibrilátorů v olomoucké nemocnici ve vysílání CNN Prima NEWS ostře kritizoval. „Z toho, co víme, vyplývá, že je to docela průšvih – nemůžou si dovolit používat přístroje, které nemají správnou certifikaci nebo jsou neoprávněně užité,“ prohlásil prezident Svazu pacientů.
ČTĚTE TAKÉ: Skryté příznaky Parkinsonovy choroby. Může se projevit i roky před diagnózou, kdy zpozornět?
Reagoval také na zjištění webu Aktuálně, podle kterého měli lékaři údajně zašívat defibrilátory i do umírajících lidí, kteří je již nepotřebovali. Web také informuje, že za každého pacienta lékaři dostávali finanční odměnu. „Pokud šlo jen o peníze, tak si myslím, že to bez trestu zůstat nemůže. Jde o lidské zdraví, a jestli použijí přístroj, který nefunguje, jak má, nebo nezpůsobí to, co na srdečním orgánu má způsobit, znamená to, že ti lidé byli poškozeni. A používat to na mrtvých je naprosto hnusné a neetické,“ řekl Olejár o kauze.
I. Interní klinika – kardiologická FN Olomouc: Provedené kontroly paciantů s implantovaným ICD potvrdily správnost a oprávněnost implantací
Fakultní nemocnice Olomouc reaguje na spekulace o správnosti indikací pro implantaci kardioverterů („ICD“), laicky řečeno defibrilátorů, u pacientů léčených v rámci mezinárodní studie PROFID EHRA.
Nové vedení I. interní kliniky - kardiologické FN Olomouc v čele s jejím přednostou prof. MUDr. Mgr. Alanem Bulavou, Ph.D. ujišťuje pacienty a širokou veřejnost, že implantace ICD ve studii byly prováděny v zájmu nejlepší možné péče. „Od září 2025, kdy jsem vedení kliniky převzal, jsme nezaznamenali žádné možné poškození zdravotního stavu v souvislosti s implantacemi ICD u pacientů kontrolovaných na naší klinice. V souladu
s požadavkem vedení nemocnice jsme opakovaně i fyzickou kontrolou prověřovali zdravotní stav pacientů zařazených do mezinárodní studie. Pacienti s implantovanými ICD jsou v pořádku, nebylo zjištěno žádné poškození jejich zdraví a jejich léčba a následné sledování, ať již během osobních návštěv anebo online telemedicínsky, probíhají bezpečně a s náležitou odbornou péčí. U pacientů, kteří v rámci studie nebyli léčeni defibrilátorem, bylo dokonce nad rámec studijních bezpečnostních požadavků přistoupeno k dálkové monitoraci srdečního rytmu.
O jeho jakékoli případné poruše tak mohli mít lékaři velmi včasnou informaci. Pacienti jsou vždy v centru našeho rozhodování. Při volbě způsobu jejich léčby zvažujeme jak konkrétní indikační kritéria, tak jejich klinický stav a jeho pravděpodobnou prognózu s cílem minimalizovat rizika náhlé srdeční smrti,“ uvádí profesor Bulava.
V roce 2025 vyšetřila I. interní klinika - kardiologická v oblasti implantologie 3 740 pacientů v rámci osobních návštěv a 2 300 pacientů telemedicínsky. Další pacienti s implantovaným přístrojem docházejí na kontroly ke svým ambulantním specialistům-kardiologům na jiná zdravotnická pracoviště.
Personální změny na I. interní klinice - kardiologické
Loni v únoru odešel z vedení I. interní kliniky - kardiologické prof. MUDr. Miloš Táborský, CSc, FESC, FACC, MBA
a v září 2025 ho nahradil prof. MUDr. Mgr. Alan Bulava, Ph.D. Jednou z příčin těchto změn byl i profesní spor mezi personálem kliniky ohledně mezinárodní studie PROFID EHRA, která porovnávala dva způsoby léčby, a to optimální medikamentózní léčbu doplněnou o implantaci ICD s optimální medikamentózní léčbou samotnou, bez implantace ICD. Vyskytlo se i tvrzení, že někteří pacienti zařazení do studie dostali ICD dříve, než by v danou chvíli vyžadovala prognóza jejich nemoci.
„Za svými rozhodnutími a postupy při léčbě svých pacientů si po celou svou profesní kariéru stojím. Pacientům se snažím poskytnout co možná nejlepší péči, která je v současné době celosvětově k dispozici. Velice si vážím pracovišť, jako je Fakultní nemocnice Olomouc, a všech dalších, kde jsem působil, včetně pracoviště současného,“ reaguje na kritiku profesor Táborský, někdejší přednosta I. interní kliniky - kardiologické kliniky FN Olomouc
a bývalý předseda České kardiologické společnosti.
Výsledkem uvedených rozporných názorů je rovněž zahájení trestního řízení, které by mělo celou situaci posoudit
i z hlediska možné trestní odpovědnosti konkrétních osob. Policie prověřuje možné nesrovnalosti ve studijní dokumentaci a také to, zda nebyly ICD jako léčebně-preventivní prostředky nadužívány. FN Olomouc předala na základě soudního příkazu Policii ČR veškerou studijní a zdravotnickou dokumentaci a plně s ní spolupracuje. „Chceme, aby se jasně ukázalo, zda skutečně někdo pochybil, popřípadě jak a proč k tomu došlo. Jsme připraveni na výsledek adekvátně reagovat. Chci znovu ujistit, že jsme pacienty ve studii opakovaně prověřili, jsou léčeni adekvátně jejich diagnózám a v souvislosti se zařazením do mezinárodní studie nedošlo k poškození jejich zdraví,“ zdůrazňuje ředitel nemocnice prof. MUDr. Roman Havlík, Ph.D.
FN Olomouc současně odmítá, že by implantacemi ICD mělo dojít k finanční újmě na veřejném zdravotním pojištění. „Rozhodování o užití kardioverterů se nemá a nemůže odvíjet od názoru na ekonomickou ‚náročnost‘ takové léčby. Na prvním místě musí být pokaždé zdraví pacienta a kvalita jeho života. U nás pacient dostane vždy nejúčinnější léčbu, a to se týká i preventivní péče kardiologické,“ zdůrazňuje profesor Havlík.
Nová opatření v oblasti transparentnosti rozhodování lékařského týmu
Rozhodnutí o implantaci ICD bylo a zůstává vždy výsledkem odborného posouzení vysoce kvalifikovaného kardiologa s dlouhodobou praxí a vychází z aktuálního zdravotního stavu pacienta, konkrétní diagnózy a předpokládaného vývoje onemocnění a s tím spojených rizik. S ohledem na možné pochybnosti o průběhu mezinárodní studie rozhodlo vedení nemocnice o posouzení reimplantací nově ustavenou odbornou komisí.
„Komise dosud neshledala žádné pochybení. Rutinní implantace ICD, včetně indikačního procesu, jsou prováděny naprosto precizně. Komisionální přezkum však má bohužel dopad na efektivitu a počet pacientů, které klinika zvládne ošetřit. Představa, že by každá diagnóza a každé lékařské rozhodnutí měly být v lékařské praxi přijímány komisionálně, by byla pro chod nemocnice naprosto paralyzující,“ komentuje opatření zavedené nad rámec zákonných povinností a správné klinické praxe přednosta kliniky Alan Bulava.
Současný stav a pacienti
Policejní prověřování vyvolalo mezi zaměstnanci pracoviště obavy z dehonestace jejich vysoce odborné
a odpovědné práce. Ještě více znepokojeni jsou však tím, aby pacienti nepodlehli nepodloženým spekulacím
a neohrozili tak zcela zbytečně svůj zdravotní stav. „V naší praxi vidíme jednoznačný nárůst srdečních onemocnění. Pokud nejsou léčena, mohou vést k náhlému srdečnímu selhání. Implantace ICD předchází tomuto riziku, na které ve vyspělých evropských zemích umírá jedno až dvě procenta obyvatel. Proto je velmi důležité při potížích nebo podezření na ně neodkládat návštěvu lékaře,“ apeluje profesor Bulava.
Věříme, že toto naše prohlášení přispěje ke zklidnění situace a upevní důvěru v naše odborníky, za nimiž vedení nemocnice jednoznačně stojí.
Prezident Svazu pacientů zároveň upozornil, že pacienti často nevědí, jaký přesně zákrok je čeká. „Pacient nevidí do toho, jestli je zařízení certifikované. Dostává sice informovaný souhlas, ale nerozumí odborným věcem,“ vysvětlil s tím, že v takovém případě by měla do rozhodnutí o užití konkrétního přístroje zasáhnout Multicentrická etická komise nemocnice. Pokud se navíc prokáže pochybení nemocnice, mělo by zasaženým pacientům podle Olejára připadnout vysoké odškodnění.
Nemocnice trvá na tom, že nepochybila
Nemocnice ve svém prohlášení z 3. února na spekulace ohledně vhodnosti použití ICD reagovala. Implantace ICD ve studii PROFID EHRA byly podle FNOL prováděny v zájmu nejlepší možné péče, prohlášení cituje i přednostu I. interní kliniky – kardiologické profesora Alana Bulavu. Ten uvedl, že všichni pacienti s ICD jsou v pořádku a nemocnice nezaznamenala žádné možné poškození zdravotního stavu v souvislosti s implantacemi ICD u pacientů kontrolovaných na olomoucké klinice.
„Implantáty samy o sobě nemohou způsobit těžké ublížení na zdraví. Jsou preventivně léčebným prostředkem, který zachraňuje životy pacientům ohroženým náhlou srdeční smrtí,“ uvedl mluvčí nemocnice Adam Fritscher. „Nepřesným užíváním lékařských pojmů navozuje tisková zpráva Policie ČR dojem, že implantování defibrilátorů ohrožuje pacienty se závažnými srdečními problémy. Taková teze neplatí. Defibrilátor včasným výbojem v případě život ohrožujících arytmií předchází náhlé srdeční smrti. Přes výše uvedené konstatujeme, že Policii ČR poskytujeme plnou součinnost a chceme, aby se jasně ukázalo, zda skutečně někdo pochybil a v jakém směru,“ dodal.
Policisté ve své tiskové zprávě v úterý napsali, že v kauze olomoucké nemocnice zahájili úkony trestního řízení pro podezření ze spáchání zvlášť závažných zločinů těžké ublížení na zdraví, podvod a přečinu ublížení na zdraví. Nemocnice trvá na tom, že nepochybila. Platnost stanoviska nemocnice z minulého týdne v úterý redakci CNN Prima NEWS potvrdil její mluvčí Adam Fritscher. V případu zatím policisté nikoho neobvinili.
MOHLO BY VÁS ZAJÍMAT: Pokuta za slušnost? Řidiči kroutí hlavou nad trestem za děkování „varováky“. Diví se i ministr
