Lenost, nebo strach? Pojišťovny rozdávají stovky milionů a přesto lidé nechodí na prevenci
ilustrační foto Zdroj: iStock
Preventivní prohlídky, očkování nebo podpora duševního zdraví. Možností, jak pečovat o své zdraví, mají Češi dostatek. Přesto část pacientů prevenci zanedbává. Zdravotní pojišťovny přitom do podpory zdraví investují stovky milionů korun ročně a přicházejí i s novinkami v oblasti telemedicíny a umělé inteligence.
Včasný záchyt onemocnění může rozhodnout o délce i kvalitě života. Screeningové programy, očkování nebo příspěvky na pohybové aktivity patří mezi nástroje, které mají pomoci závažným nemocem předcházet.
Důležitost prevence zdůrazňuje i zdravotní pojišťovna OZP která je třetí největší zaměstnaneckou zdravotní pojišťovnou a nabízí řadu benefitů, jako jsou preventivní prohlídky zdarma, „Právě prevence a důraz na zdravý životní styl umožňuje předcházet těm těžkým onemocněním a tím pomoci snižovat náklady. Na preventivní programy klademe velký důraz, což dokládá i ocenění za nejlepší preventivní programy ze všech zdravotních pojišťoven,“ říká Radovan Kouřil, generální ředitel OZP.
Stovky milionů korun ročně
Investice do prevence nejsou podle pojišťovny malé. „Za loňský rok jsme vydali na preventivní programy 266 milionů korun. Patříme mezi pojišťovny, které dlouhodobě dávají nejvyšší částky v přepočtu na jednoho klienta,“ uvádí generální ředitel OZP.
Mezi nejvyhledávanější příspěvky patří dentální hygiena, očkování nebo podpora maminek a novorozenců. Významnou roli hrají také programy zaměřené na vážná onemocnění. „Pojištěnci si mohou vybrat z nasmlouvaných lékařů, kde nic neplatí, nebo si zvolí jiné zařízení, vyšetření uhradí a my jim částku proplatíme. Každý rok vyhodnocujeme množství záchytů a podle toho upravujeme nabídku,“ vysvětluje Radovan Kouřil.
Proč lidé na prevenci nechodí?
Zájem o preventivní programy podle dat roste, přesto část lidí vyšetření odkládá. „Hlavním důvodem často není čas ani dostupnost lékařů, ale spíše lenost. A také obava, že by se dozvěděli něco, co slyšet nechtějí,“ upozorňuje Radovan Kouřil, generální ředitel OZP.
Pojišťovny proto hledají nové motivační nástroje. Přímé finanční odměny však současná legislativa neumožňuje. „Právní předpisy neumožňují vyplácet pojištěncům peněžní částky. Máme ale systém kreditů – pokud klient absolvuje preventivní prohlídku, připíšeme mu kredity, které může využít na další programy. Připisujeme je i za zdravý životní styl,“ dodává.
Dostupnost péče a asistenční služba
Jednou z podmínek úspěšné prevence je dostupnost zdravotní péče, která se liší region od regionu. „Existují oblasti, kde není pokrytí lékaři takové jako v Praze. Snažíme se lékaře motivovat k otevírání ordinací v méně dostupných regionech. A pokud si pojištěnec nedokáže zajistit vyšetření, může se obrátit na naši asistenční službu. Loni jsme řešili více než 18 tisíc takových případů,“ říká Kouřil.
Prevence se stále více přesouvá i do digitálního prostoru. „Snažíme se být progresivní pojišťovnou. Nedávno jsme zavedli online vyšetření kožních znamének. Pojištěnec si stáhne aplikaci, kterou mu zaplatíme, znaménko vyfotí a umělá inteligence vyhodnotí, zda je rizikové. Pokud ano, zajistíme vyšetření u dermatologa,“ popisuje Radovan Kouřil, generální ředitel OZP.
Podle pojišťoven tak prevence není jen otázkou individuální odpovědnosti, ale i moderních technologií a dostupnosti péče. Prevence může znamenat rozdíl mezi náročnou léčbou a včasným řešením problému. Zda Češi nabídnuté možnosti využijí, však zůstává především na jejich rozhodnutí.
