Hubnutí není jen o vůli. Obezita je chronické onemocnění, říká diabetoložka. Jaké jsou možnosti léčby?
Obezita není jen estetický problém. Zdroj: CNN Prima NEWS
Obezita dnes patří mezi nejčastější chronická onemocnění a často souvisí s diabetem 2. typu, vysokým krevním tlakem nebo dalšími zdravotními komplikacemi. Přesto ji mnoho lidí stále vnímá jen jako estetický problém nebo otázku pevné vůle. Jak obezitu správně léčit a jaké možnosti nabízí moderní medicína, vysvětluje diabetoložka Barbora Doležalová.
Podle odborníků je důležité si uvědomit, že obezita není jen otázkou vzhledu, ale skutečnou zdravotní diagnózou. „Obezita je definována jako poměr mezi váhou a výškou, ale to, jakým způsobem se lidé ke své váze staví, je velmi různé,“ vysvětluje Barbora Doležalová, diabetoložka z endokrinologické ambulance Intendia kliniky v Chrudimi.
Někteří lidé se podle ní stresují už při mírném přibírání, zatímco jiní si na vyšší hmotnost postupně zvyknou a problém dlouho neřeší. „Znám pacienty s velmi těžkou obezitou. Lidé, kteří to nezažili, se ptají, jak v takovém těle mohou fungovat, ale oni jsou na to zvyklí a často to neřeší, protože ani nevěří, že nějaké řešení existuje,“ dodává lékařka.
I malé zhubnutí může výrazně pomoci
Podle odborníků má pro zdraví velký význam i relativně malé snížení hmotnosti. „Pokud člověk ubere zhruba deset procent své hmotnosti nebo více, může se těšit například na snížení počtu léků na diabetes nebo vysoký krevní tlak,“ říká Doležalová.
Hubnutí ale podle ní pomáhá i u problémů, které se běžně léky neléčí. „Zlepší se například syndrom spánkové apnoe, kdy člověk v noci přestává dýchat, nebo se může zlepšit reprodukční zdraví žen,“ vysvětluje.
Právě u žen, které plánují těhotenství, může být podle ní důležité řešit hmotnost včas. „Když žena přijde na kliniku reprodukční medicíny a teprve tam se dozví, že musí zhubnout, často to celý proces výrazně prodlouží,“ upozorňuje diabetoložka.
Proč je tak těžké váhu dlouhodobě udržet
Klasické rady – méně jíst a více se hýbat – zná podle lékařky každý. V praxi ale často selhávají. „Máme spoustu dat o tom, že tyto rady lidem dáváme desítky let, ale výsledky bývají většinou jen dočasné. Dnes se říká, že problém není zhubnout, ale zdravou hmotnost udržet,“ říká Doležalová.
Dlouhodobé hubnutí je podle ní složité i při využití moderní léčby.
Pomoci může i moderní farmakoterapie
V posledních letech se do léčby obezity stále více zapojují také léky, včetně injekčních forem. „Většina lidí, kteří zvolí farmakoterapii, potřebuje zhubnout hodně a hlavně dlouhodobě. Když budete půl roku hubení a pak se vrátíte zpět, na vašem osudu to nic nezmění,“ vysvětluje lékařka.
Podle ní mohou léky pomoci nejen s redukcí váhy, ale také s jejím udržením. „Tyto léky jsou velkou pomocí nejen při snižování hmotnosti, ale také při jejím dlouhodobém udržení, pokud je pacient užívá po mnoho měsíců nebo i let,“ dodává.
Pro koho jsou léky určeny
Farmakologická léčba má ale jasně daná pravidla. „Tyto léky jsou určeny pro pacienty s body mass indexem nad 30, nebo nad 27 v případě, že mají další zdravotní komplikace, například vysoký krevní tlak, cukrovku, artrózu nebo spánkovou apnoe,“ vysvětluje Doležalová.
Podle ní není správné, když je užívají lidé, kteří obezitou netrpí. „Tyto léky jsou schválené na základě studií a přesně definují, pro koho jsou určeny. Pokud je užívají lidé mimo tyto indikace, není to správné,“ upozorňuje.
První krok musí udělat každý sám.
Léčba obezity podle odborníků vyžaduje kombinaci více přístupů – změnu životního stylu, pohyb, psychologickou podporu a někdy i léky. „První krok musíte udělat v sobě. Musíte se rozhodnout, že toto téma, které jste možná dlouho odkládali, začnete znovu řešit,“ říká Doležalová.
Úspěch podle ní zvyšuje kombinace více metod. „Čím více způsobů zapojíte – od změny stravy přes pohyb až po farmakoterapii – tím větší je šance, že úbytek hmotnosti vydrží dlouhodobě,“ dodává.
Léčba stojí i osobní rozhodnutí
Farmakologická léčba obezity navíc není v Česku hrazena z veřejného zdravotního pojištění. „Farmakoterapie obezity v České republice není hrazena z veřejného zdravotního pojištění, takže pacienti musí udělat rozhodnutí, že do léčby půjdou,“ upozorňuje lékařka.
Podle ní je proto důležité vyhledat odbornou pomoc – ať už lékaře, nutričního terapeuta, nebo využít moderní aplikace, které pomáhají sledovat jídelníček a pohyb.
