Experti popsali, jaký vliv má obezita na plodnost
Více než třetina Češek trpí nadváhou, dalších 18 procent se potýká s obezitou. Právě ta by měla být podle odborníků ve společnosti vnímána jako chronické onemocnění, které následně vede k problémům se srdcem, cévami, ale i s otěhotněním. Počet žen, které obezitou trpí, navíc strmě stoupá právě ve věku, kdy uvažují o založení rodiny. V rámci odborného semináře na půdě Sněmovny experti zdůraznili, že s každým shozeným kilem šance na početí roste. Ačkoliv je klíčová dlouhodobá změna životního stylu, pomoci mohou i účinné léky.
Téma nadváhy a obezity se v posledních letech stává palčivým celosvětovým problémem. Z dat Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) vyplývá, že zdravou váhu má 59 procent Čechů ve věku od 16 do 34 let – po 35. roku se však tento podíl propadá na pouhých 37 procent.
ČTĚTE TAKÉ: V Česku se loni narodilo historicky nejméně dětí. Politici se předhánějí, jak vymírání zabránit
Podle posledních průzkumů trápí nadváha třetinu Češek, s obezitou se potýká 18 procent českých žen a 21 procent mužů. Podle odhadů Světové zdravotnické organizace (WHO) však bude v roce 2030 obézní jedna třetina Čechů.
O 20 procent nižší úspěšnost
Odborníci na léčbu neplodnosti se shodují, že obezita má negativní vliv na schopnost počít dítě. Nadbytek tuku způsobuje v ženském těle hormonální nerovnováhu, ztrátu ovulace a nepravidelný menstruační cyklus, čímž brání početí. Obezita navíc komplikuje následnou léčbu neplodnosti.
„V době, kdy se v tuzemsku potýkáme s neustále klesající porodností, představuje toto další zásadní oblast, na kterou je třeba se zaměřit, aby křivka poklesu počtu narozených dětí nebyla v budoucnu ještě strmější,“ uvedl organizátor a moderátor kulatého stolu na téma Vliv obezity a životního stylu na plodnost, místopředseda Výboru pro zdravotnictví Poslanecké sněmovny Petr Fifka (ODS).
Výzkum v České republice, který by mapoval vliv nadváhy či obezity na schopnost početí, podle Štěpána Machače, předsedy Sekce asistované reprodukce České gynekologicko-porodnické společnosti ČLS JEP, neexistuje. „Víme však, že takové ženy otěhotní trochu hůře než ty, které obézní nejsou,“ sdělil pro CNN Prima NEWS.
MOHLI JSTE PŘEHLÉDNOUT: Proč přibývá mladých s rakovinou? Příčiny vyjmenovali onkolog či výživový poradce
V případě asistované reprodukce jsou však odborníci znalejší. „Pokud mají ženy BMI nad 35 – do této hranice se mluví o obezitě prvního stupně –, tak mají o 20 procent nižší šanci proti ostatním ženám v úspěšnosti léčebné metody. Řekl bych, že čím je žena obéznější, tím se šance početí snižuje,“ pokračoval.
U obézních žen mají nižší účinek například hormonální injekce, hrozí komplikace při anestezii i při samotném odběru vajíček. Vzhledem k dalším komplikacím, jako je zmiňovaná ztráta ovulace, může pokles hmotnosti o pouhých pět procent znamenat velkou změnu. „U některých pacientek s polycystickými vaječníky ji může znovu nastartovat,“ líčil Machač.
Problémem je i čas
Ženy, kterým se nedaří přirozeně počít dítě, bojují také s časem. Zejména po 35. roku věku začíná skokově klesat kvalita vajíček a šance na otěhotnění se zmenšují. Odborníci však zároveň důrazně varují před překotným hubnutím, kdy žena rychle ztrácí nadbytečná kila tím, že se dostane do takzvaného stavu ketózy.
„Extrémní diety léčbu často ještě zhorší, protože je tělo ve stresu. Dochází k hormonální dysbalanci a narušení menstruačního cyklu. Pacientkám doporučuji hubnout pod dohledem odborníků, tedy lékaře, nutričního terapeuta a fyzioterapeuta či trenéra,“ uvedl specialista na léčbu neplodnosti Marcel Štelcl, vedoucí lékař reprodukční kliniky ReproGenesis.
Změní situaci účinné léky na obezitu?
Právě dlouhodobá a komplexní léčba je cestou, jak obezitu porazit. Podle expertů nejde jen o špatný životní styl nebo nedostatek vůle, ale o chronickou nemoc, kterou trpí více než třetina českých žen. Rizikovým pacientkám s obezitou, které nemohou otěhotnět, může pomoci terapie moderními léky.
„Je čas, abychom k obezitě začali přistupovat jako k nemoci, chronické nemoci, kterou můžeme ovlivnit životním stylem, ale měli bychom využít všechny berličky, veškerou dostupnou pomoc, kterou máme. Nyní máme k dispozici farmakoterapii, účinné léky na obezitu, které mohou snížit hmotnost o 15 až 20 procent – a měly by být součástí léčby,“ sdělil pro CNN Prima NEWS Martin Haluzík, předseda České obezitologické společnosti ČLS JEP.
Řada pacientů a pacientek si je už nyní ochotna tyto léky platit sama. „Samozřejmě bychom se ale měli posouvat k tomu, že bude možné tyto léky hradit ze zdravotního pojištění, právě proto, abychom předešli komplikacím, jejichž léčba je poté mnohem dražší,“ zdůraznil. Věří, že budoucnost přinese nižší ceny těchto léčiv a možnost, aby je pacientům alespoň částečně hradily pojišťovny.
Stravu nelze kompenzovat pohybem
Za rozvojem obezity zpravidla stojí hned několik faktorů. Roli hraje kromě nesprávných stravovacích návyků i psychika, genetická predispozice, jiné onemocnění, ale například také špatné vzorce přejímané z dětství.
„Častým mýtem je, že se ženám s přibývajícím věkem zpomaluje metabolismus, ale není tomu tak. Víme, že mezi 20 až 60 lety je naopak velmi stabilní. Problém je spíše v životním stylu, sedavém způsobu zaměstnání a v nedostatku pohybu. V minulosti jsme museli vynaložit fyzické úsilí, abychom si zajistili potravu, dnes si jídlo objednáme on-line. A místo kvalitních surovin často volíme spíše průmyslově zpracované potraviny, které obsahují velké množství kalorií, ale nezasytí nás,“ popsal nutriční terapeut Miloslav Šindelář.
Přestože je v boji s obezitou důležité také sportovat, nevhodný jídelníček kompenzovat pohybem nelze – zásadní je právě výživa. U žen může hubnutí komplikovat přirozené kolísání hormonů během menstruačního cyklu.
„Hormony nejsou přímou příčinou obezity, ale ovlivňují příjem a výdej energie. Platí to samozřejmě i pro muže. Pokud jsme v chronickém stresu a přejídáme se, tak nutně přibereme,“ doplnil Šindelář s tím, že je podstatné, aby ženy nejen zhubly, ale zdravou váhu si také udržely.
Právě dlouhodobé zdraví žen řeší lékaři i při léčbě neplodnosti. Jejich cílem totiž není pouze to, aby žena otěhotněla, ale také aby porodila zdravé dítě, o které zvládne plnohodnotně pečovat. Obézní ženy mají v těhotenství problémy s diabetem a vysokým krevním tlakem, navíc mají až o třetinu vyšší riziko nedonošení dítěte.
„Obézní pacientky rodí větší děti, často císařským řezem, který s sebou nese rizika pro matku i dítě. Navíc se u žen s vyšší hmotností hůře hojí operační rány. Nekončí to ale ani porodem. Víme, že predispozice k obezitě se přenáší z matky na dítě,“ sdělil Machač.
MOHLI JSTE PŘEHLÉDNOUT: Česko trpí kritickým nedostatkem dětských psychologů. Řadě mladých se nedostane pomoci
