Zvýšená hladina bílkoviny v moči nebolí, přesto není radno ji podceňovat. Ukazuje totiž na řadu zdravotních problémů, například na poškození ledvin nebo riziko ischemické choroby srdeční či selhání srdce. Podle lékařů mají ti, kterým se bílkovina v moči objeví, až trojnásobně vyšší riziko srdečního selhání – což odpovídá riziku, které podstupují lidé po prodělaném infarktu. K odhalení rizika přitom stačí rychlý test ze vzorku moči, o němž však mnoho lidí neví. Pacienti o něj mohou požádat při preventivní prohlídce praktického lékaře.
Bílkovina v moči ukazuje na poškození ledvin. Nejčastěji se s ním lékaři setkávají u rizikových skupin pacientů, jakými jsou diabetici, lidé s vysokým krevním tlakem a kardiaci.
ČTĚTE TAKÉ: Každý „suchý“ měsíc se počítá. Otestujte svůj vztah k alkoholu. Jak nejen ve výzvě uspět?
„Právě nemoci srdce se ve většině případů pojí s onemocněním cév. A k průniku bílkoviny do moči dochází ve chvíli, kdy se poškodí výstelka cév v ledvinách. K tomuto porušení přispívá zmíněná cukrovka a také hypertenze,“ popsal v dokumentu, který má redakce k dispozici, Jiří Veselý, člen výboru České asociace ambulantních kardiologů.
Vyšetření vyhodnocuje riziko
Špatná funkce ledvin ale není jediným problémem, na který bílkovina upozorňuje. „Vyšetření nám dává dobrý obraz o celkovém stavu cév v těle pacienta. Pomáhá nám vyhodnotit budoucí riziko vzniku srdečního selhání či ischemické choroby srdeční,“ doplnil Jan Krejčí, přednosta I. interní kardioangiologické kliniky FNUSA v Brně.
Odhalit bílkovinu v moči v dnešní době přitom není složité, stačí absolvovat rychlý test. „V minulosti se parametr vyšetřoval prostřednictvím 24hodinového sběru moči. Pro pacienta to bylo nepohodlné a výsledky nebyly příliš přesné,“ připomněl Krejčí.
Dnes se test provádí z jednorázového odběru, kdy je vzorek moči následně odeslán k analýze do laboratoře. „Jde o rychlou a relativně levnou metodu, která nám ale umí říct hodně o budoucích zdravotních rizicích pacientů,“ pokračoval přednosta.
O vyšetření mohou lidé požádat svého praktického lékaře při preventivní prohlídce, ale i specialistu – například diabetologa, kardiologa či internistu. Rizikoví pacienti by podle odborníků měli test podstupovat opakovaně, alespoň jednou ročně.
Test s významným přesahem
Zmiňovanému vyšetření se však zatím dle odborníků nepřikládá dostatečný význam. Letos publikovaná německá studie analyzovala záznamy téměř 450 tisíc pacientů z více než 1 200 ordinací praktických lékařů. S hypertenzí se potýkalo téměř 76 procent pacientů, s kardiovaskulárním onemocněním dalších 35 procent a diabetem 2. typu trpělo přes 32 procent lidí. Testem na přítomnost bílkoviny prošlo jen necelých osm procent těchto pacientů.
„Uvádí se, že bílkovinu v moči má až 40 procent diabetiků a až 20 procent lidí bez cukrovky nad 65 let věku. Pokud se nám ji podaří pomocí testu zavčas odhalit, jsme schopni díky moderním lékům její výskyt zredukovat a snížit tak riziko srdečního selhání,“ zdůraznil Veselý.
Lidé, kteří mají bílkovinu v moči, jsou totiž podle něj selháním srdce ohroženi stejně jako pacienti, kteří dříve prodělali infarkt. „Zabránit dokážeme také samotnému poškození ledvin,“ dodal a popsal, že pokud pacient situaci dlouhodobě neřeší, přestávají mu ledviny dostatečně filtrovat krev. Ve výsledku pak může jejich funkce klesnout natolik, že je nutná transplantace nebo dialýza.
Selhání srdce, poškození ledvin a cukrovka 2. typu jsou onemocnění, která často bývají provázaná – pojí se s obezitou i vyšším věkem. Podle odborníků až 60 procent pacientů s chronicky poškozenými ledvinami trpí zároveň kardiovaskulárním onemocněním. Přibližně u jednoho ze tří pacientů s cukrovkou 2. typu nefunguje správně srdce. Až 40 procent pacientů s diabetem má i chronické onemocnění ledvin.
Na problémy s ledvinami může kromě vyšetření bílkoviny v moči upozornit také jednoduchý krevní test. Lékaři proto doporučují, aby lidé nezanedbávali preventivní prohlídky, které mohou potíže zavčas odhalit.
MOHLI JSTE PŘEHLÉDNOUT: Čínský HMPV virus je s covidem nesrovnatelný, zhodnotil Prymula. Časovanou bombu vidí jinde
