Ohrožení stovek pacientů. V Olomouci docházelo ke zbytečným operacím srdce, tvrdí policie
Výběr redakce
Olomoučtí kriminalisté prověřují podezření z dlouhodobého a systematického provádění neindikovaných implantací Implantabilních kardioverter-defibrilátorů (ICD) u několika set pacientů se závažnými srdečními problémy. Mělo k němu docházet na I. Interní klinice – kardiologické od roku 2015 do února 2025. V úterý o tom informoval policejní mluvčí Libor Hejtman. Kriminalisté ve věci zahájili trestní řízení pro podezření z těžkého ublížení na zdraví, podvodu a přečinu ublížení na zdraví.
Případ neindikovaných implantací defibrilátorů řeší olomoučtí kriminalisté v souvislosti se studií PROFID EHRA, která byla realizována ve Fakultní nemocnici Olomouc pod dozorem Úřadu evropského veřejného žalobce, informoval Hejtmánek na policejním webu. Mělo jít o zákroky, které nebyly povolené nebo doporučené.
ČTĚTE TAKÉ: Konec boje o termíny pacientů s rakovinou. Pomůže onkologický koordinátor, zařídí i vyšetření
Na I. Interní klinice – kardiologické k němu na základě šetření kriminalistů a provedeného znaleckého posudku mělo docházet od roku 2015 do února 2025. Zaměstnanci nemocnice podle Hejtmánka měli implantace ICD provést u několika set pacientů. Nemocnice ve svém prohlášení ze 3. února ujistila pacienty a veřejnost, že implantace ICD ve studii byly prováděny v zájmu nejlepší možné péče a pacienti s implantovanými ICD jsou v pořádku.
V úterý mluvčí nemocnice Adam Fritscher redakci CNN Prima NEWS potvrdil, že stanovisko nemocnice zůstává neměnné. Policisté ve věci zahájili úkony trestního řízení pro podezření ze spáchání zvlášť závažných zločinů těžké ublížení na zdraví, podvod a přečinu ublížení na zdraví.
„Implantáty samy o sobě nemohou způsobit těžké ublížení na zdraví. Jsou preventivně léčebným prostředkem, který zachraňuje životy pacientům ohroženým náhlou srdeční smrtí,“ uvedl Fritscher. „Nepřesným užíváním lékařských pojmů navozuje tisková zpráva Policie ČR dojem, že implantování defibrilátorů ohrožuje pacienty se závažnými srdečními problémy. Taková teze neplatí. Defibrilátor včasným výbojem v případě život ohrožujících arytmií předchází náhlé srdeční smrti. Přes výše uvedené konstatujeme, že Policii ČR poskytujeme plnou součinnost a chceme, aby se jasně ukázalo, zda skutečně někdo pochybil a v jakém směru,“ dodal.
Podle Hejtmánka nebyl v souvislosti s případem zatím nikdo obviněn. Sazba za tyto trestné činy činí pět až 12 let.
Vojtěch: Pokud došlo k pochybení, budeme to řešit
„Určitě to nebereme na lehkou váhu, pokud se ukáže, že tam došlo k nějakému pochybení, byť systémovému, tak to budeme řešit,“ řekl v úterý novinářům ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO). Ministerstvo podle něj v kontaktu s policií přímo není, informace má z médií a od vedení nemocnice. „Šlo o klinickou studii. Byl to specifický typ operací, nikoliv standardní poskytování péče,“ uvedl v úterý ministr. Vedení nemocnice to podle něj řeší a tvrdí, že z jejich pohledu neudělalo nic špatně. „Musíme počkat na závěry vyšetřování policie“, dodal Vojtěch. Podobné studie jsou podle něj ve fakultních nemocnicích běžné, chce je proto prověřit, aby se situace neopakovala.
Redakce CNN Prima NEWS má k dispozici i vyjádření České kardiologické společnosti (ČKS). Její předseda Petr Ošťádal uvedl, že společnost zprávy o policejním prověřování implantací ICD sleduje s velkou vážností a vyčkává na oficiální závěry orgánů činných v trestním řízení. „ČKS není zmocněna ke kontrole kvality a rozsahu poskytované péče a nedisponuje mechanismy, které by jí to umožňovaly, to je v kompetenci zřizovatelů zdravotnických zařízení a plátců péče. ČKS plně podporuje dodržování etických a profesních standardů v kardiologické praxi a jakékoli jednání, které by bylo v rozporu s těmito principy, odsuzuje,“ dodal Ošťádal.
I. Interní klinika – kardiologická FN Olomouc: Provedené kontroly paciantů s implantovaným ICD potvrdily správnost a oprávněnost implantací
Fakultní nemocnice Olomouc reaguje na spekulace o správnosti indikací pro implantaci kardioverterů („ICD“), laicky řečeno defibrilátorů, u pacientů léčených v rámci mezinárodní studie PROFID EHRA.
Nové vedení I. interní kliniky - kardiologické FN Olomouc v čele s jejím přednostou prof. MUDr. Mgr. Alanem Bulavou, Ph.D. ujišťuje pacienty a širokou veřejnost, že implantace ICD ve studii byly prováděny v zájmu nejlepší možné péče. „Od září 2025, kdy jsem vedení kliniky převzal, jsme nezaznamenali žádné možné poškození zdravotního stavu v souvislosti s implantacemi ICD u pacientů kontrolovaných na naší klinice. V souladu
s požadavkem vedení nemocnice jsme opakovaně i fyzickou kontrolou prověřovali zdravotní stav pacientů zařazených do mezinárodní studie. Pacienti s implantovanými ICD jsou v pořádku, nebylo zjištěno žádné poškození jejich zdraví a jejich léčba a následné sledování, ať již během osobních návštěv anebo online telemedicínsky, probíhají bezpečně a s náležitou odbornou péčí. U pacientů, kteří v rámci studie nebyli léčeni defibrilátorem, bylo dokonce nad rámec studijních bezpečnostních požadavků přistoupeno k dálkové monitoraci srdečního rytmu.
O jeho jakékoli případné poruše tak mohli mít lékaři velmi včasnou informaci. Pacienti jsou vždy v centru našeho rozhodování. Při volbě způsobu jejich léčby zvažujeme jak konkrétní indikační kritéria, tak jejich klinický stav a jeho pravděpodobnou prognózu s cílem minimalizovat rizika náhlé srdeční smrti,“ uvádí profesor Bulava.
V roce 2025 vyšetřila I. interní klinika - kardiologická v oblasti implantologie 3 740 pacientů v rámci osobních návštěv a 2 300 pacientů telemedicínsky. Další pacienti s implantovaným přístrojem docházejí na kontroly ke svým ambulantním specialistům-kardiologům na jiná zdravotnická pracoviště.
Personální změny na I. interní klinice - kardiologické
Loni v únoru odešel z vedení I. interní kliniky - kardiologické prof. MUDr. Miloš Táborský, CSc, FESC, FACC, MBA
a v září 2025 ho nahradil prof. MUDr. Mgr. Alan Bulava, Ph.D. Jednou z příčin těchto změn byl i profesní spor mezi personálem kliniky ohledně mezinárodní studie PROFID EHRA, která porovnávala dva způsoby léčby, a to optimální medikamentózní léčbu doplněnou o implantaci ICD s optimální medikamentózní léčbou samotnou, bez implantace ICD. Vyskytlo se i tvrzení, že někteří pacienti zařazení do studie dostali ICD dříve, než by v danou chvíli vyžadovala prognóza jejich nemoci.
„Za svými rozhodnutími a postupy při léčbě svých pacientů si po celou svou profesní kariéru stojím. Pacientům se snažím poskytnout co možná nejlepší péči, která je v současné době celosvětově k dispozici. Velice si vážím pracovišť, jako je Fakultní nemocnice Olomouc, a všech dalších, kde jsem působil, včetně pracoviště současného,“ reaguje na kritiku profesor Táborský, někdejší přednosta I. interní kliniky - kardiologické kliniky FN Olomouc
a bývalý předseda České kardiologické společnosti.
Výsledkem uvedených rozporných názorů je rovněž zahájení trestního řízení, které by mělo celou situaci posoudit
i z hlediska možné trestní odpovědnosti konkrétních osob. Policie prověřuje možné nesrovnalosti ve studijní dokumentaci a také to, zda nebyly ICD jako léčebně-preventivní prostředky nadužívány. FN Olomouc předala na základě soudního příkazu Policii ČR veškerou studijní a zdravotnickou dokumentaci a plně s ní spolupracuje. „Chceme, aby se jasně ukázalo, zda skutečně někdo pochybil, popřípadě jak a proč k tomu došlo. Jsme připraveni na výsledek adekvátně reagovat. Chci znovu ujistit, že jsme pacienty ve studii opakovaně prověřili, jsou léčeni adekvátně jejich diagnózám a v souvislosti se zařazením do mezinárodní studie nedošlo k poškození jejich zdraví,“ zdůrazňuje ředitel nemocnice prof. MUDr. Roman Havlík, Ph.D.
FN Olomouc současně odmítá, že by implantacemi ICD mělo dojít k finanční újmě na veřejném zdravotním pojištění. „Rozhodování o užití kardioverterů se nemá a nemůže odvíjet od názoru na ekonomickou ‚náročnost‘ takové léčby. Na prvním místě musí být pokaždé zdraví pacienta a kvalita jeho života. U nás pacient dostane vždy nejúčinnější léčbu, a to se týká i preventivní péče kardiologické,“ zdůrazňuje profesor Havlík.
Nová opatření v oblasti transparentnosti rozhodování lékařského týmu
Rozhodnutí o implantaci ICD bylo a zůstává vždy výsledkem odborného posouzení vysoce kvalifikovaného kardiologa s dlouhodobou praxí a vychází z aktuálního zdravotního stavu pacienta, konkrétní diagnózy a předpokládaného vývoje onemocnění a s tím spojených rizik. S ohledem na možné pochybnosti o průběhu mezinárodní studie rozhodlo vedení nemocnice o posouzení reimplantací nově ustavenou odbornou komisí.
„Komise dosud neshledala žádné pochybení. Rutinní implantace ICD, včetně indikačního procesu, jsou prováděny naprosto precizně. Komisionální přezkum však má bohužel dopad na efektivitu a počet pacientů, které klinika zvládne ošetřit. Představa, že by každá diagnóza a každé lékařské rozhodnutí měly být v lékařské praxi přijímány komisionálně, by byla pro chod nemocnice naprosto paralyzující,“ komentuje opatření zavedené nad rámec zákonných povinností a správné klinické praxe přednosta kliniky Alan Bulava.
Současný stav a pacienti
Policejní prověřování vyvolalo mezi zaměstnanci pracoviště obavy z dehonestace jejich vysoce odborné
a odpovědné práce. Ještě více znepokojeni jsou však tím, aby pacienti nepodlehli nepodloženým spekulacím
a neohrozili tak zcela zbytečně svůj zdravotní stav. „V naší praxi vidíme jednoznačný nárůst srdečních onemocnění. Pokud nejsou léčena, mohou vést k náhlému srdečnímu selhání. Implantace ICD předchází tomuto riziku, na které ve vyspělých evropských zemích umírá jedno až dvě procenta obyvatel. Proto je velmi důležité při potížích nebo podezření na ně neodkládat návštěvu lékaře,“ apeluje profesor Bulava.
Věříme, že toto naše prohlášení přispěje ke zklidnění situace a upevní důvěru v naše odborníky, za nimiž vedení nemocnice jednoznačně stojí.
Trestní řízení souvisí s policejním zásahem z prosince loňského roku. Vyšetřování se týká možných nesrovnalostí ve studijní dokumentaci a prověřuje rovněž to, zda u některých pacientů nebyly nadužívány implantace defibrilátorů (ICD). Nemocnice s policií spolupracuje, ve svém tiskovém prohlášení minulý týden však odmítla, že by v souvislosti s implantacemi ICD bylo poškozeno zdraví pacientů nebo nastala finanční újma na veřejném zdravotním pojištění.
S policií nemocnice spolupracuje, uvádějí zástupci FN
Studie PROFID EHRA porovnávala dva léčebné postupy – optimální farmakologickou léčbu doplněnou o implantaci ICD a farmakologickou léčbu bez implantace přístroje. Právě rozdílné odborné názory na vhodnost a načasování implantací u některých pacientů vedly podle FNOL k profesnímu sporu uvnitř pracoviště. Tento spor byl jedním z důvodů personálních změn ve vedení kliniky, kdy z jejího čela loni v únoru odešel Miloš Táborský, kterého v září 2025 vystřídal Alan Bulava. Táborský dlouhodobě odmítá, že by při léčbě pacientů pochybil, a uvádí, že vždy postupoval v souladu s nejlepším dostupným odborným poznáním.
Čtěte také
FNOL předala na základě soudního příkazu policii veškerou studijní a zdravotnickou dokumentaci a plně s ní spolupracuje, uvedli její zástupci. „Chceme, aby se jasně ukázalo, zda skutečně někdo pochybil, popřípadě jak a proč k tomu došlo. Jsme připraveni na výsledek adekvátně reagovat. Chci znovu ujistit, že jsme pacienty ve studii opakovaně prověřili, jsou léčeni adekvátně jejich diagnózám a v souvislosti se zařazením do mezinárodní studie nedošlo k poškození jejich zdraví,“ uvedl minulý týden ředitel nemocnice Roman Havlík.
Nemocnice současně odmítá, že by v souvislosti s implantacemi ICD došlo k poškození zdraví pacientů. Podle nového vedení I. interní kliniky – kardiologické byly zdravotní stavy pacientů zařazených do studie opakovaně kontrolovány, a to i nad rámec běžných požadavků. „Od září 2025, kdy jsem vedení kliniky převzal, jsme nezaznamenali žádné možné poškození zdravotního stavu v souvislosti s implantacemi ICD u pacientů kontrolovaných na naší klinice. V souladu s požadavkem vedení nemocnice jsme opakovaně i fyzickou kontrolou prověřovali zdravotní stav pacientů zařazených do mezinárodní studie,“ uvedl Bulava.
MOHLO BY VÁS ZAJÍMAT: Školní vzpoura na Frýdecko-Místecku. Děti kopaly do dveří ředitelny, vedení volalo policii
