Streptokok je jednou z nejběžnějších infekcí. (Ilustrační snímek) Zdroj: Profimedia.cz
Streptokokové infekce patří mezi jedny z nejčastějších, se kterými se lidé setkávají. Její skupině A však ve Velké Británii za poslední dobu podlehlo již 15 dětí. Lékaři jsou v pozoru a obávají se, že obětí může přibývat. Vedoucí katedry infekčního lékařství ve Fakultní nemocnici Motol Milan Trojánek pro CNN Prima NEWS přiblížil, jak streptokoka rozpoznat a léčit. Vysvětlil také, proč dětí s touto infekcí nyní přibývá.
Celkem patnáct dětí již ve Velké Británii podlehlo streptokokovi skupiny A. Poslední obětí byla teprve pětiletá dívenka, která se léčila na jednotce intenzivní péče (JIP) v nemocnici v Belfastu. Nejednalo se však o nejmladší dítě, které infekci podlehlo. Tím se stal teprve čtyřletý chlapec. Nejen Spojené království má nyní obavy z toho, aby případů tragicky zesnulých nepřibývalo.
Co streptokok vlastně je?
„Streptokokové infekce patří mezi jedny z nejčastějších, se kterými se setkáváme. Tato bakterie běžně vyvolává zánět hltanu a mandlí, případně infekce kůže a měkkých tkání,“ vysvětlil pro CNN Prima NEWS Trojánek. Pokud však kmen produkuje určitý toxin – pyrogenní exotoxin – a v případě, že proti němu lidský organismus nemá protilátky, projeví se infekce jako spála.
„Některé kmeny však mohou produkovat různé jiné faktory virulence a vyvolat i závažné infekce doprovázené sepsí – lidově otravou krve. V minulosti panovaly obavy z možných následků po prodělání infekce, jako je revmatická horečka, dnes však víme, že s ohledem na změny charakteristik kmenů se tyto komplikace ve vyspělém světě již téměř nevyskytují,“ uvedl Trojánek.
Streptokok ale může být také naprosto neškodný. „Může být součástí běžné a přirozené mikroflóry a nemusí svému nositeli způsobovat žádné obtíže,“ doplnil.
Příznaky a šíření infekce
Mezi nejčastější infekce způsobené streptokoky skupiny A patří streptokoková angína či spála. „Ty se typicky šíří kapénkami či někdy kontaktem (například přes otevřené rány, pozn.red.), přičemž onemocnění se projeví celkovými příznaky,“ podotkl Trojánek. Mezi symptomy patří:
- horečka
- únava
- vyčerpanost
- bolesti hlavy
- bolesti břicha
- zduřelé mandle s bílým povlakem
- bolest v krku a při polykání
„V případě spály se poté objevuje i typická vyrážka, zarudnutí v obličeji s vyblednutím kolem úst a tzv. ‚malinový‘ jazyk,“ doplnil expert.
Streptokok skupiny B způsobuje invazivní bakteriální infekci u novorozenců, těhotných a dospělých působením bakterií přímo na buňky nebo nepřímo pomocí toxinů, které uvolňují.
Léčba a apel na rodiče
Očkování na streptokokovou infekci není dostupné. „Onemocnění se nejčastěji léčí úzkospektrými antibiotiky penicilinové řady,“ podotkl Trojánek. Lékaři nejen ve Velké Británii však apelují na rodiče, aby svým dětem, u nichž mají na infekci podezření, nepodávali zbytky antibiotik, které mají doma. Vždy, když se u dětí projeví symptomy, by měli vyhledat lékaře.
Agentura pro zdravotní bezpečnost Spojeného království navíc vyzvala praktické lékaře, aby stanovili „nízký práh“ pro poskytování antibiotik při prvních příznacích streptokoka A, uvádí web Mirror.
Kdo patří do rizikové skupiny?
Výše zmíněná spálová angína, která vzniká v důsledku streptokoka skupiny A, je typickým onemocněním v předškolním a mladším školním věku. „Velká část populace se s těmito kmeny setká, následně si vytvoří imunitu a proti ‚spále‘ je chráněna. Riziko nákazy v dětském věku souvisí i s tím, že děti jsou v kolektivu a kmeny si snáze předávají,“ vysvětlil Trojánek.
Dále mezi ohrožené patří osoby se slabším imunitním systémem, chronicky nemocní nebo ti, kteří mají již oslabený imunitní systém po proděláném nachlazení či chřipce. V posledních letech se tak může jednat i o ty, kteří v nedávné době prodělali covid.
Streptokok v Česku a sezónost nákazy
Streptokokové infekce jsou velmi běžné a časté i v České republice. „Naprostá většina případů probíhá nekomplikovaně. Jejich výskyt a průběh však může být ovlivněn změnami v cirkulaci kmenů s vybranými faktory virulence,“ doplnil Trojánek.
Nejčastěji se s pacienty trpícími streptokokovou infekcí lékaři v ordinacích setkávají v zimním období. „Jedná se o období, které je rizikové i pro další respirační infekce. Zvýšený výskyt spálové angíny v některých letech může souviset i s vyšší cirkulací kmenů, které toto onemocnění mohou vyvolat, a zároveň s tím, že v populaci jsou osoby, které se s infekcí nesetkaly, a tudíž jsou k nákaze vnímavé,“ dodal expert.
Proč jsou děti nyní častěji nemocné?
Zvýšený výskyt streptokokových infekcí v populaci může mít podle lékařů souvislost i s pandemií koronaviru. „Platila protiepidemická opatření a byl omezen kontakt mezi lidmi, nedocházelo tak ani k přenosu streptokoků, a proto byl výskyt streptokokových infekcí nízký,“ podotkl vedoucí katedry infekčního lékařství ve Fakultní nemocnici Motol.
Po čase byly však restrikce omezeny a nakonec zrušeny. „V populaci jsou tak osoby, které se s onemocněním nesetkaly a jsou tak k nákaze vnímavé. Z toho důvodu se může vyskytnout přechodně období, kdy bude výskyt infekcí zvýšený,“ dodal Trojánek.
