Hostem pořadu Ptejte se doktora byl Jan Šoupal, diabetolog, endokrinolog a internista, který působí na třetí interní klinice endokrinologie a metabolismu první lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Zdroj: CNN Prima NEWS
Diabetes se v Česku týká více než milionu lidí a jejich počet stále roste. Jaké jsou příčiny, jak lze nemoc odhalit a jaké moderní možnosti léčby dnes lékaři nabízejí? Hostem pořadu Ptejte se doktora byl diabetolog Jan Šoupal, který vysvětlil, co všechno by měl o cukrovce vědět každý.
Diabetes neboli cukrovka je závažné onemocnění, které v České republice postihuje přibližně jeden milion lidí. „V současné době máme kolem jednoho milionu osob s diabetem, zhruba 800 000 pacientů je pak léčeno nějakými antidiabetiky,“ říká Jan Šoupal, diabetolog, endokrinolog a internista, který působí na třetí interní klinice endokrinologie a metabolismu první lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Zbývající část pacientů se nachází v prediabetickém stavu nebo svou nemoc zvládají pomocí úpravy životního stylu.
Cukrovka se rozlišuje na dva základní typy – první a druhý. „Cukrovka prvního typu je méně častá, zaplaťpánbůh, máme asi 50 000 pacientů v ČR. Jde o autoimunitní onemocnění, kdy vlastní imunitní systém začne likvidovat buňky, které vytvářejí inzulin,“ vysvětluje doktor Šoupal.
Druhý typ cukrovky, který postihuje drtivou většinu pacientů, vzniká vlivem nezdravého životního stylu. „Na začátku diabetu druhého typu jsou látky tukové povahy, které přijímáme z potravy, a postupně otráví inzulinový receptor. To vede k tzv. inzulinové rezistenci,“ dodává odborník.
Dědičnost hraje významnou roli
Genetika ovlivňuje riziko vzniku diabetu, a to především u druhého typu. „Pokud máte jednoho z rodičů diabetikem druhého typu, tak pravděpodobnost, že onemocníte, je 50 %. Pokud jsou diabetiky oba rodiče, riziko je téměř stoprocentní,“ upozorňuje Šoupal.
Jak se cukrovka projevuje?
Mnoho pacientů nemá v počáteční fázi žádné příznaky. „Většina pacientů v ČR je asymptomatická a diabetes se zjistí při preventivní prohlídce. Pokud už jsou příznaky výrazné, patří mezi ně časté močení, únava nebo silná žízeň,“ popisuje lékař.
Možnosti léčby diabetu
Základem léčby diabetu druhého typu je změna životního stylu a užívání léků. „Většina pacientů na začátku léčby užívá perorální antidiabetika. Pokud změní svůj životní styl, mohou významně ovlivnit průběh onemocnění,“ říká Šoupal.
Mezi moderní léky patří tzv. inkretinová léčba. „Velmi populární jsou teď GLP-1 analoga, původně vyvinutá na diabetes, která zásadním způsobem mění osudy pacientů,“ vysvětluje diabetolog.
V některých případech je ale nutné zahájit léčbu inzulinem. „Pokud jsou glykemie velmi vysoké, můžeme ihned zahájit léčbu inzulinem. U diabetiků druhého typu je však často možné přejít zpět na perorální léky,“ říká odborník.
Statistiky ukazují, že v Česku přibývá obézních lidí, což souvisí s rostoucím počtem diabetiků. Zdroj: Profimedia.cz
Dobrá zpráva je, že při výrazné změně životního stylu a použití moderních léků mohou pacienti inzulin vysadit. „Pokud bych vzal deset pacientů, kteří si aplikují čtyřikrát denně inzulin, devět z nich dokážu inzulinu zbavit,“ uvádí doktor Šoupal.
Diabetes a srdeční onemocnění
Lidé s diabetem mají vyšší riziko srdečních chorob. „Srdeční onemocnění, infarkt myokardu či cévní mozková příhoda jsou nejčastější příčinou úmrtí diabetiků. Naším cílem by mělo být tato rizika oddálit,“ varuje diabetolog.
Vliv obezity na rozvoj cukrovky
Statistiky ukazují, že v Česku přibývá obézních lidí, což souvisí s rostoucím počtem diabetiků. „Pokud bychom úspěšně bojovali s obezitou, třeba i prostřednictvím farmakoterapie, máme šanci tento trend zpomalit,“ věří Šoupal.
V některých případech může dojít k remisi diabetu. „Pacienti po bariatrické operaci často zhubnou natolik, že můžeme vysadit inzulin a později i další léky. Udržet si remisi je však velmi obtížné,“ říká Šoupal.
Moderní léky dnes umožňují efektivní léčbu. „Díky novým možnostem léčby dokážeme u většiny pacientů zlepšit kompenzaci diabetu a často i snížit tělesnou hmotnost,“ uzavírá odborník.
Celý rozhovor i další odpovědi na divácké dotazy, které zazněly v pořadu Ptejte se doktora, najdete ve videu.
O Novo Nordisk
Za edukativní kampaní Cukrovkacodal.cz stojí společnost Novo Nordisk, přední světová zdravotnická společnost založená v roce 1923 se sídlem v Dánsku. Cílem společnosti je hledat možnosti a prosazovat změny, které by dlouhodobě řešily závažná chronická onemocnění, jako jsou diabetes a obezita. Činí tak prostřednictvím průkopnických vědeckých objevů, rozšiřováním přístupu k inovativním lékům a prací na prevenci a konečném vyléčení nemocí.
