Třikrát stejná látka v lécích? Kontraindikace nejvíc ohrožují seniory, varuje lékárnice
Lékárnice Lucie Stankovičová z lékárny Alphega v Podbořanech byla hostem pořadu Ptejte se doktora. Zdroj: CNN Prima NEWS
Každý den přicházejí do lékáren lidé s několika recepty i volně prodejnými přípravky. Často přitom netuší, že kombinací některých léků mohou sami sobě uškodit. O takzvaných kontraindikacích – tedy stavech, kdy se určité léky nesmějí užívat společně – mluvila v pořadu Ptejte se doktora lékárnice Lucie Stankovičová. A varovala: „Volně prodejné neznamená bezpečné.“
Kontraindikace znamenají zdravotní stavy nebo okolnosti, při nichž by užívání určitého léku mohlo pacientovi uškodit. Nejde přitom jen o předepsané přípravky – nebezpečné mohou být i volně dostupné léky či doplňky stravy, pokud se nesprávně kombinují.
Lékárnice Lucie Stankovičová z lékárny Alphega v Podbořanech vysvětluje, že kontraindikace je jakékoliv onemocnění či stav pacienta, při kterém jsou zakázány určité léky, případně i některé diagnostické metody. „Například řada léků je kontraindikována v těhotenství – dáváme si pozor, abychom nepoškodili plod,“ dodává.
Absolutní vs. relativní kontraindikace
Podle Stankovičové existují dva hlavní typy kontraindikací – absolutní a relativní. Zatímco v prvním případě je lék zcela zakázaný, v tom druhém je jeho užití možné, ale pouze po pečlivém zvážení přínosu a rizika. „Absolutní kontraindikace znamená, že lék je úplně zakázán. Při té relativní vždy zvažujeme, zda přínos pro pacienta je větší než riziko,“ vysvětluje.
I běžné léky mohou být nebezpečné
Mnoho lidí se mylně domnívá, že pokud si mohou lék koupit bez receptu, je automaticky bezpečný. Opak je ale pravdou. Podle lékárnice bývají problémy nejčastější u léků s opakující se účinnou látkou – typicky u přípravků proti bolesti nebo nachlazení.
„Na podzim a v zimě k nám často chodí lidé nachlazení. Chtějí něco na chřipku, něco na bolest, a pak ještě mají lék na recept. Na pultě pak leží tři preparáty se stejnou účinnou látkou,“ upozorňuje Stankovičová. „V takovém případě na to pacienta vždy upozorníme.“
Dodává také, že lékárník není pouhý „podavač krabiček“. „Naším úkolem je přemýšlet o kombinacích léků a o tom, zda pacient nenavštívil více lékařů s jedním problémem,“ zdůrazňuje.
Lékárník hlídá i chyby lékařů
Pokud lékárník odhalí, že kombinace předepsaných léků by mohla být pro pacienta nebezpečná, má povinnost kontaktovat lékaře a situaci vyřešit. „Občas se stane, že něco bije do očí. V takovém případě lékárníci lékaře kontaktují a společně problém vyřeší,“ doplňuje Stankovičová.
Lékový záznam – důležitý pomocník
Mnoho pacientů si své léky nepamatuje, což může být rizikové. Pomoci může tzv. lékový záznam, do kterého může lékárník po souhlasu pacienta nahlédnout. „U starších lidí se často stává, že užívají desítky léků a všechny si nepamatují. Díky lékovému záznamu ale vidíme celý jejich lékový profil a můžeme bezpečně vybrat vhodný přípravek,“ vysvětluje lékárnice.
Podle ní má dnes tento záznam každý pojištěnec a mohou do něj nahlížet všechny lékárny v Česku.
Nejrizikovější skupiny: senioři a těhotné ženy
Riziko kontraindikací stoupá s počtem užívaných léků – proto jsou nejvíce ohroženi senioři, kteří mívají více chronických onemocnění. „Senioři jsou ohroženi nejvíce, protože často užívají velké množství léků,“ upozorňuje Stankovičová. „Ale pozor si musíme dávat i u těhotných žen a u dětí, jejichž organismus ještě není plně vyvinutý.“
Když doplňky stravy škodí
Nebezpečné mohou být i rostlinné přípravky nebo doplňky stravy, které mění účinek léků. „Třezalka tečkovaná ovlivňuje enzymatický systém cytochromu P450, a tím může snížit účinek celé řady léků,“ vysvětluje lékárnice. „Ale pozor i na další látky – například kurkumín, rooibos, černý česnek či běžné léky na kyselost, které ovlivňují vstřebávání jiných léčiv.“
Projevy kontraindikací bývají různorodé – mohou zvýšit nebo naopak snížit účinek léků. „Problémem je, že nechceme ani jedno. Typickým varovným signálem může být krvácivost – v takovém případě je nutné okamžitě vyhledat lékaře,“ upozorňuje Stankovičová.
Shrnutí: Lékárník jako klíčový kontrolní bod
Lékárna není jen místo, kde si vyzvednete recept. Je to poslední kontrolní bod, kde se dá zachytit potenciálně nebezpečná kombinace léků „Lékárník přemýšlí o každém pacientovi, o kombinacích léků i o tom, co všechno má v rukou,“ uzavírá Stankovičová. „To, že se někdy mračíme, neznamená, že jsme nepříjemní – znamená to, že o vás přemýšlíme.“
Další otázky diváků a odpovědi lékárnice Lucie Stankovičové najdete ve videu pořadu Ptejte se doktora na CNN Prima NEWS.
S Alphegou ušetříte, ať už nakupujete on-line na Alphega.cz nebo na více než 330 Alphega lékárnách. Zdroj: Se svolením Alphega lékarna
Lékárny nabízí široký sortiment přípravků
Hledáte přípravky pro zdraví a upřednostňujete doporučení na míru od odborníka na léky? Navštivte jednu z Alphega lékáren, kde vám lékárník s výběrem ochotně poradí. Alphega lékárny nabízejí nadstandardní péči, jejíž součástí jsou jak různorodá nabídka poradenství, pacientské preventivní programy a screeningové služby, tak široký sortiment včetně speciálních nabídek, které můžete využít i na e-shopu Alphega lékáren Alphega.cz.
