Ivermektin Zdroj: Profimedia.cz
Světová zdravotnická organizace (WHO) ve středu nedoporučila při léčbě pacientů s COVID-19 používat přípravek proti parazitům ivermektin. Důvodem je nedostatek dat, která by prokázala jeho přínosy. Podobné doporučení minulý týden vydala Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA) a již dříve americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) či výrobce ivermektinu Merck.
„Týká se to pacientů s COVID-19, ať už mají jakkoliv závažný průběh,“ upřesnila lékařka a specialistka na klinickou péči při WHO Janet Diazová. Doporučení se podle ní „zakládá na velmi malé jistotě“, že ivermektin může pacientům při léčbě onemocnění způsobeného koronavirem SARS-CoV-2 pomoci.
Lékař Balík: Acylpyrin snižuje riziko vážného průběhu covidu, ivermektin nefunguje
Ke snížení rizika závažného průběhu nemoci COVID-19 by mohl přispět i acylpyrin, aspirin či anopyrin. Ukazují to data o léčbě pacientů. Na konferenci Univerzity Karlovy o roku s koronavirem to dnes řekl vedoucí lékař KARIM Všeobecné fakultní nemocnice (VFN) Martin Balík. Podle něj by lidé měli sáhnout po ověřených léčivech, ne po neschválených přípravcích. Lék na covid zatím neexistuje. Někteří lidé se dožadují experimentálních medikamentů bez schválení lékovými agenturami.
WHO ivermektin posuzovala na základě 16 klinických testů zahrnujících 2 400 lidí, píše agentura Reuters. Některé ze studií porovnávaly účinky ivermektinu na pacienty s COVID-19 s antimalarikem hydroxychlorochin. Klinických testů zahrnujících kontrolní skupiny, kterým je podáváno placebo, bylo jen velmi málo.
Počet vedlejších účinků narůstá
Ivermektin je v rámci EU ve formě tablet schválený při léčbě některých parazitárních onemocnění. Jako mast jej lze využít u kožních onemocnění. Je také součástí veterinárních léků proti parazitům.
„Určitě potřebujeme více dat, abychom mohli učinit informované rozhodnutí,“ uvedl Bram Rochwerg z kanadské McMasterovy univerzity a spolupředseda panelu WHO, který ivermektin posuzoval. Dostupných dat o účincích ivermektinu je podle něj málo a jsou pravděpodobně založená na náhodě.
„Vysledovali jsme nárůst nežádoucích vedlejších účinků u pacientů, kteří při náhodném výběru dostali ivermektin,“ sdělil Rochwerg a jako příklad uvedl poruchy trávení nebo bolesti hlavy.
Ivermektin by mohl pomáhat minimálně jako placebo, míní imunolog Hořejší
Ivermektin, který se má v Česku používat u lidí, jimž hrozí těžký průběh nemoci COVID-19, by mohl být pacientům prospěšný, sdělil v pořadu CNN Prima NEWS Nový den imunolog Václav Hořejší. Žádná klinická studie sice s jistou neprokázala jeho účinek proti nemoci COVID-19, podle Hořejšího by ale pomohl i jako placebo.
Po celém světě je podle Rochwerga registrováno 66 klinických studií s 60 tisíci účastníky, lze tedy podle něj očekávat, že data ohledně účinku tohoto antiparazitika na pacienty s COVID-19 se ještě upřesní.
Více škody než užitku
„Po celém světě bojujeme proti nadužívání neprokázaných léčebných terapií – obzvlášť s některými léky, které se používají na něco jiného,“ dodala Diazová. „Mohou způsobit více škody než užitku,“ řekla.
České ministerstvo zdravotnictví na začátku března oznámilo, že ivermektin umožní zdravotnickým zařízením podávat pacientům s COVID-19 podle uvážení lékaře. Jako experimentální léčba bude ale vyžadovat informovaný souhlas pacienta a nemůže být součástí běžné péče. Svůj postoj ministerstvo nezměnilo ani po posudku a doporučení EMA.
Ivermektin v březnu na sociálních sítích doporučoval distribuovat praktickým lékařům český premiér Andrej Babiš. Ministr zdravotnictví Jan Blatný naopak uvedl, že sám by si přípravek nevzal. K léčbě pacientů s COVID-19 zkouší antiparazitikum Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně, která rovněž po doporučení EMA stanovisko nezměnila.
