Onemocnění COVID-19, které je způsobováno koronavirem SARS-CoV-2, může kromě plic dlouhodobě poškozovat i srdce. Tvrdí to dvě na sobě nezávislé studie, které byly v pondělí publikovány v odborném periodiku JAMA Cardiology.
„Nyní po několika měsících jsme pochopili, že COVID-19 není pouze respirační chorobou, ale i infekcí celého těla,“ řekla CNN vedoucí programu pro výzkum srdce žen newyorské univerzity, kardioložka Nieca Goldbergová, která se ale žádné ze dvou zmíněných studií nezúčastnila.
Laboratoře mohou provést 17 tisíc testů, pomůže páteřní síť
Laboratoře v Česku jsou dnes schopny provést asi 17 tisíc testů na koronavirus denně. Cílem je počet ještě navýšit přes páteřní síť laboratoří, řekl na čtvrteční tiskové konferenci ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO). V každém kraji by podle něj měla být minimálně jedna laboratoř, jež bude páteřní — netýká se to tedy pouze státních přímo řízených nemocnic, ale též některých krajských.
„Dochází k akutní infekční reakci a zvýšenému srdečnímu tepu. Zvýšená srdeční aktivita může souviset s napadením orgánu infekcí a jeho zánětlivou reakcí. Příčinou mohou být také krevní sraženiny, které ucpávají tepny,“ domnívá se kardioložka. „Někdy mají nemocní velice rychlý srdeční tep, který může časem oslabit srdeční sval a zhoršit jeho funkci. Je několik možností, jak může COVID-19 v průběhu infekce srdce oslabit,“ řekla dále lékařka.
Zkoumáni lidé středního věku
Jedna ze studií, které vyšly v listu JAMA Cardiology, ukázala, že 78 procent ze stovky zkoumaných pacientů, kteří se nedávno uzdravili z onemocnění COVID-19, vykazovalo na magnetické resonanci nějaký typ srdeční anomálie. Více než polovina se jich pak stále potýkala se srdeční infekcí.
Studie pracovala s pacienty ve středním věku, kterým bylo mezi 45 a 53 lety. S nemocí COVID-19 byli registrováni ve fakultní nemocnici ve Frankfurtu a téměř tři čtvrtiny z nich se vyléčily doma. Závažnost průběhu se pohybovala od asymptomatických pacientů až po střední závažnost. Výsledky studie výzkumníci porovnávali s 50 zdravými dobrovolníky a s 57 pacienty, kteří mají některý z rizikových faktorů.
V Česku přibylo skoro 300 nových případů koronaviru za jeden den. Opatření přitvrzují
Počet případů COVID-19 v Česku od začátku epidemie ve čtvrtek přesáhl 16 tisíc. Přibylo 278 nakažených, což byl opět druhý nejvyšší nárůst od června.
Magnetická rezonance ukázala, že u pacientů vyléčených z nemoci COVID-19 se objevovaly srdeční anomálie bez ohledu na věk, rizikové faktory, průběh nákazy či dobu, která od jejího začátku uplynula. Nejčastěji se objevoval přetrvávající zánět srdeční svaloviny, který ji může oslabit. Tento zánět se nazývá myokarditida a obvykle jej způsobují právě virové infekce.
Studie má však rezervy. Je nutné do ní zahrnout větší vzorek pacientů a ověřit také, jestli se podobné přetrvávající následky objevují i u mladých lidí. „Tato zjištění naznačují potřebu dalšího vyšetřování dlouhodobých důsledků nemoci COVID-19 na kardiovaskulární systém,“ uvedli výzkumníci.
Zemřelí mohou mít koronavirus v srdeční tkáni
Druhá studie, která se objevila v periodiku JAMA Cardiology, informovala o tom, že koronavirus bylo možné vypozorovat v srdeční tkáni těch, kteří na nemoc COVID-19 zemřeli. Výzkum zahrnoval výsledky pitvy 39 pacientů, kteří nemoci COVID-19 podlehli ve věku 78 až 89 let. Šestnáct zemřelých mělo koronavirus v srdeční tkáni, stopy po myokarditidě se však neobjevily. Tým si proto není jistý, co to znamená. „Vzorek byl malý a vysoký věk pacientů mohl výsledky ovlivnit,“ uvedli výzkumníci. „Je třeba provést vícero šetření, aby se ukázalo, zda se podobné nálezy vyskytují i u mladších osob,“ doplnili.
Koronavirus v Brazílii: Rekordní počet nakažených i zemřelých za jediný den
V Brazílii za poslední den přibylo 69 074 nakažených koronavirem, což je její dosavadní rekord. Jihoamerická země zaznamenala také rekordní nárůst množství úmrtí pacientů s nemocí COVID-19. Během jediného dne jich zemřelo 1 595. Ve středu o tom informovala agentura Reuters s odvoláním na brazilské ministerstvo zdravotnictví.
Ke zveřejněným textům se vyjádřil kardiolog z kliniky v americkém San Salvadoru Dave Montgomery. „Viry mají obecně tendenci nacházet si cestu k jiným orgánům, než kde je původní ložisko infekce. SARS-CoV-2 se v tomto ohledu nechová jinak. Rozdíl je v tom, že nový koronavirus si zřejmě primárně vybírá srdeční sval a okolní buňky. Studie ukazují, že člověk může mít srdeční infekci i bez zvláštních projevů,“ sdělil Montgomery.
„Situace se zdá být složitější s tím, jak se objevují nové evidence, že kardiomyopatie a srdeční selhání by mohly potenciálně být přirozenou součástí této infekce,“ napsali Clyde Yancy a Gregg Fonarow v editorialu JAMA Cardiology. „Nechceme způsobovat další paniku, ale spíše ponoukat další výzkumníky, aby pečlivě prostudovali existující a nasbírali nová data, aby hypotézy potvrdili či vyvrátili,“ doplnili.