Rozloučení s režisérem Hanušem. Po smrti se usmíval jako na předávání cen, popisuje vdova
Žilková o těhotenství s Menzelem: Já paličatá mu to neřekla, o potratu jsem rozhodla sama
Papež přirovnal EU k nacistům. Rozlítil ho zákaz slova Vánoce, unii varoval před krachem
Idiopatická plicní fibróza přichází plíživě. Nemocným se špatně dýchá a později se dostavuje kašel. Zdroj: Profimedia.cz
Idiopatická plicní fibróza přichází plíživě. Nemocným se špatně dýchá a později se dostavuje kašel. Zdroj: Profimedia.cz
Idiopatická plicní fibróza je poměrně vzácné onemocnění, o kterém mnoho lidí ani neví, že existuje. Nemocní zpočátku netuší, že se u nich rozvíjí velmi vážná nemoc, kterou bohužel nelze vyléčit. Způsobuje jizvení plic, kvůli kterému se snižuje jejich kapacita a nemocným doslova ubývá dechu. V současné době je k dispozici moderní léčba, která postup nemoci zpomaluje a pacientům prodlužuje život. Nedosáhne na ni však každý. CNN Prima NEWS oslovila pneumologa Ladislava Lacinu, který vysvětlil, jak toto onemocnění vzniká a v čem spočívá léčba.
Co přesně si pod pojmem idiopatická plicní fibróza máme představit?
Idiopatická plicní fibróza (IPF) je nemoc, při které jemná měkká houbovitá tkáň plic tuhne. Přicházejí tak o svou pružnost, smršťují se a pojmou méně vzduchu. Kvůli jejich snižující se kapacitě je vážně narušeno vstřebávání kyslíku do organismu. Tento proces neustále pokračuje a nemocný posléze umírá na selhání plic.
Jaké jsou příčiny tohoto onemocnění?
Slovíčko „idiopatická“ znamená, že tento proces se zjednodušeně řečeno děje sám od sebe, nikoliv vlivem vnějšího prostředí. Nelze ho tedy řešit tím, že by se cosi eliminovalo z okolí pacienta.
MUDr. Ladislav Lacina působí jako pneumolog na Klininice pneumologie a hrudní chirurgie Fakultní nemocnice Bulovka. Je zde vedoucím lékařem specializované ambulance pro intercticiální procesy. Je také členem Sekce pro intersticiální plicní procesy České pneumologické a ftizeologické společnosti ČLS JEP.
Jak se toto vážné onemocnění plic projevuje?
Pacient tuto nemoc vnímá jako plíživě narůstající dušnost, která na rozdíl od řady jiných nemocí, například astmatu, nemá výraznější výkyvy a je především závislá na úrovni zátěže. V počátku proto pacienti podvědomě omezují svoji fyzickou námahu a dušnost nevnímají. Zhoršenou kondici si připustí zpravidla až tehdy, kdy se začnou zadýchávat i při běžné činnosti. Pozdějším příznakem je kašel, který se u některých stane hlavním dominujícím příznakem, zatímco jiní ho nevnímají jako velký problém.
Při vyšetření lékařem lze fonendoskopem slyšet zvláštní zvuk při nádechu, který se přirovnává k rozepínání suchého zipu a který se označuje jako krepitace. U části pacientů se také objevuje zvláštní příznak, kdy se zvětšují poslední články prstů a zakulacují se nehty. Tomu se také říká „paličkovité prsty“.
Když je pacientovi stanovena diagnóza, jak probíhá následná léčba?
Radikální léčbou je pouze transplantace plic, kterou však z různých důvodů lze reálně provést jen u malé části nemocných. Přesto je asi třicet procent transplantací plic prováděno právě z důvodu idiopatické plicní fibrózy – navzdory tomu, že patří mezi vzácnější choroby. Kromě této extrémní terapie máme k dispozici antifibrotické léky, ale ty nemoc nemohou ani zvrátit, ani zastavit, ale pouze zpomalit.
Kolik žije v Česku lidí s tímto onemocněním?
Odhady počtu pacientů se liší podle toho, zda započítáváme i velmi časné bezpříznakové jedince, či ne, ale reálně může jít až o 700 lidí. K nim lze připočíst zhruba 1 500 pacientů, kteří nemají přímo idiopatickou plicní fibrózu, ale některou z podobných, i když většinou mírnějších nemocí projevujících se také tuhnutím plic.
Jak se za poslední roky změnila medikace neboli léčba u této nemoci?
Pilotní program antifibrotické léčby v ČR odstartoval v roce 2011 a od roku 2014 první antifibrotický lék začaly hradit zdravotní pojišťovny. Od roku 2015 máme k dispozici dva léky, které lze považovat za srovnatelně účinné. Lze říct, že tato léčba dává nemocným 2,5 až 3,5 roku života navíc. Přesto se současnými léčebnými možnostmi spokojeni nejsme a další léčiva na plicní fibrózy se intenzivně zkoumají.
K tématu
Proč je problém dostat se k této léčbě, která může nemocnému prodloužit život? Pojišťovny ji nehradí každému?
Pravidla antifibrotické léčby se trochu zmírnila, ale pořád platí, že z důvodu omezení zdravotních pojišťoven lze tuto léčbu předepsat jen některým pacientům. Pojišťovna zamítá léčbu u pacientů ve velmi časných stadiích, kteří by z ní však z dlouhodobého hlediska profitovali nejvíce. Paradoxně zamítá i léčbu pacientů s těžkým postižením funkce plic. Rovněž zatím léčba není hrazena u plicních fibróz, které v některém ohledu nesplňují všechna diagnostická kritéria IPF. Jejich formální diagnóza sice zní jinak, ale reálně se projevují velmi podobně. I v těchto případech by léčba prodloužila přežití pacientů.
Často se hovoří o cystické fibróze, což je jiné onemocnění. Jaký je rozdíl mezi plicní a cystickou fibrózou?
Ano, idiopatická plicní fibróza a cystická fibróza (CF) jsou zcela odlišné nemoci. Plicní fibróza se objevuje u starších dospělých jedinců, kdy dochází k přestavbě plic tuhým vazivem. CF je vrozená geneticky podmíněná nemoc, která se obvykle zjišťuje už u dětí a je způsobena špatnou funkcí buněčného přenašeče solí – konkrétně chloridového kanálu CFTR. Projevuje se velmi slaným potem a nadměrným odstraňováním solí z hlenových sekretů, což v důsledku vede k jejich zahušťování a následně k ucpávání průdušek, kanálků ve slinivce a k dalším projevům.
K tématu
Americký prezident Joe Biden ujistil při úterním rozhovoru ruského prezidenta Vladimira Putina, že USA a jejich spojenci zareagují na případnou vojenskou eskalaci mezi Ruskem a Ukrajinou tvrdými ekonomickými a dalšími opatřeními. Oznámila to Bílý dům.
Miloš Zeman měl na úterní schůzce doporučit Janu Lipavskému (Piráti), aby nekandidoval na post ministra zahraničí. Podle koaličních partnerů Pirátů je to ale naopak Zeman, kdo by měl odstoupit. Lipavský je podle nich kandidátem celé koalice a budou na něm trvat. Mluvčí ODS Václav Smolka pro CNN Prima NEWS uvedl, že zatím žádné informace o tom, že by to Zeman skutečně řekl, nemají.
I když prvňáček příklady vypočítal správně, spletl si zadání. Učitelka základní školy ho proto nekompromisně ohodnotila známkou „pět“ a test mu celý opravila červenou barvou. Na necitlivé hodnocení upozornil školní psycholog a učitel Robert Čapek. Za takový přístup by podle něj učitelka zasloužila hodinovou výpověď. Podobně se k přístupu pedagožky staví i další odborníci i rodiče.
Desítky lidí v České republice zažádaly o odškodnění kvůli zdravotním komplikacím po očkování proti covidu. Jednou z nich je i paní Zuzana, která po vakcinaci skončila na několik týdnů v nemocnici. O tom, zda peníze dostanou, rozhoduje ministerstvo zdravotnictví. To zatím žádnou žádost neproplatilo.
Na Pražském okruhu došlo k havárii části mostní dilatace, která se odpoledne vylomila pod náporem projíždějících kamionů. U Prahy se tak tvoří dlouhé kolony. Informoval o tom mluvčí Ředitelství silnic a dálnic Jan Rýdl. Havarijní opravy by měly podle jeho odhadu skončit ke středečnímu ránu.
Kim Taylorová z Wellesley dobrovolně docházela pomáhat na terapeutickou farmu v anglickém městě Bolton. V sobotu ráno se rozhodla postarat o zvířata na farmě. Jedna z ovci ale třiasedmdesátiletou ženu při krmení napadla a opakovaně do ní trkala. Po příjezdu zdravotníků dostala Kim z celé události zástavu srdce, na kterou zemřela.
Bouře Barra v úterý zasáhla Britské ostrovy, konkrétně Irsko. Bez elektřiny je tam už 56 tisíc domácností. Do země přinesla vichr o rychlosti více až 130 km/h. Ve středu by pak měla okluzní fronta, která s bouří souvisí, doputovat i nad pevninskou Evropu, ovlivnit tak může okrajově i počasí v Česku. Český hydrometeorologický ústav ale žádná varování zatím nevydal. Vliv bouře by tak neměl být nijak extrémní.
Země Evropské unie (EU) budou moci snížit daň z přidané hodnoty (DPH) u většího množství produktů, než tomu bylo dosud. Na flexibilnějších pravidlech, která umožní výrazně snížit daň například u základních potravin, léků, hygienických potřeb, internetového připojení či klimaticky šetrných produktů, se v úterý shodli unijní ministři financí.
Uniklý návrh příručky pro eurokomisaře nadzvedl ze židle papeže Františka. Jindy poměrně tolerantní hlavu katolické církve dopálila především pasáž, kde se doporučovalo vynechávat slovo „Vánoce“. V souvislosti s tím papež Evropskou unii tvrdě zkritizoval, a dokonce ji přirovnal k nacistické diktatuře.
Policisté z Karlovarského kraje mají za sebou zásah, na který jen tak nezapomenou. Do jednoho z domů nedaleko Mariánských Lázní si došli pro muže, který měl deset let prodávat marihuanu. Kromě drog ale našli i víc než třicet psů, kteří žili v otřesných podmínkách.
Chlapec, který v Ostravě zemřel s covidem, by za pár dní oslavil třetí narozeniny. Podle informací CNN Prima NEWS měl další chronické onemocnění, patřil tak do rizikové skupiny. Takovým pacientům lze pro zmírnění nemoci podávat monoklonální protilátky, ovšem až od 12 let, dodal Zdeněk Zíma z Odborné společnosti praktických dětských lékařů.
V babyboxu ve Slezské nemocnici v Opavě našli holčičku. Byla oblečená do šedé zimní kombinézy s kapucí. Odkládání miminka do babyboxu doprovázely menší komplikace. Spolu s holčičkou se žena snažila dostat do prostoru také igelitovou tašku, která však znemožnila uzavření dvířek.
Lék Zolgensma byl dvouletému Jiříkovi aplikován začátkem tohoto roku. Chlapec, který trpí spinální svalovou atrofií (SMA), udělal od té doby obrovské pokroky. Jeho rodiče se na sociálních sítích pochlubili videem, které ukazuje, jak jejich syn udělal první samostatné krůčky.
Mnozí uživatelé Instagramu mají v posledních dnech doslova zahlcenou aplikaci. V příspěvcích je označují falešné profily, které jim slibují výhru luxusního fénu na vlasy. Jde však o podvod a snahu, jak z lidí vylákat peníze. Jak se v takové situaci bránit?
V jedné z nemocnic Moravskoslezského kraje zemřel s covidem chlapec, který by v prosinci oslavil třetí narozeniny. V Česku jde o šestý případ úmrtí v souvislosti s nákazou koronavirem ve věkové skupině do 14 let od začátku pandemie.
Miloš Zeman na úterní schůzce doporučil Janu Lipavskému (Piráti), aby nekandidoval na post ministra zahraničí. Na Twitteru to uvedl šéfredaktor zpravodajství Frekvence 1 Luboš Procházka.
Veronika Žilková se ve vzpomínkové knize Dělte dvěma svěřila s několika šokujícími odhaleními. Největší poprask způsobilo její tvrzení, že s režisérem Jiřím Menzelem byla v 80. letech těhotná. Doposud prý o jejím tajemství nikdo nevěděl, zpočátku prý ani samotný Menzel.
Přehrajte si nejnovější filmy - již od 49 Kč
zoom
living
fresh
autosalon
zeny
cool
doma
iprima
