Ruth Tachezy z laboratoře BIOCEV ve Vestci se podílí na vývoji LAMP testů ze slin. Zdroj: BIOCEV
Ruth Tachezy z laboratoře BIOCEV ve Vestci se podílí na vývoji LAMP testů ze slin. Zdroj: BIOCEV
V Česku probíhá antigenní testování, které má podchytit co největší množství lidí s koronavirem. Tyto testy, stejně jako PCR, probíhají ve specializovaných odběrových místech nebo u vybraných ambulantních specialistů. Výhodou je rychlost, nevýhodou nižší spolehlivost a nutnost odběru v ambulanci. Čeští vědci přitom vyvíjeli testy ze slin a nosních stěrů, které by byly levnější, snazší a mají požadovanou citlivost. Proč zatím nejsou veřejně dostupné?
Ministerstvo zdravotnictví uvádí, že preventivní antigenní testování není primárně určeno pro osoby, které mají příznaky onemocnění COVID-19 nebo pro lidi v karanténě. Navíc negativní výsledek z antigenního testování ještě neznamená, že nejste nakažení, protože jejich citlivost není tak vysoká, jako v případě PCR testu. Oba způsoby testování, které jsou dosud schválené, představují nepříjemný a pro některé lidi i bolestivý výtěr z nosohltanu. Většina lidí by ocenila možnost sebetestování. Na internetu jsou sice rychlotesty dostupné, Ministerstvo zdravotnictví ČR ale jejich použití nedoporučuje.
Podle mluvčí ministerstva Barbory Peterové není zatím komerčně dostupný rychlotest, který by byl schválený pro tzv. sebetestování, tedy pro domácí použití laikem. „Ministerstvo zdravotnictví důrazně varuje před použitím antigenních testů určených pro profesionální použití za účelem sebetestování,“ upřesňuje Peterová.
Zdravotnické prostředky určené pro testování v domácím prostředí musejí splňovat výrazně přísnější požadavky na prokázání bezpečnosti a funkční způsobilosti. Mezi ty se počítají také nároky na průkaz přesnosti testu, jeho citlivosti a specificity se zohledněním všech rizik vyplývajících z použití laikem, tedy osobou bez zdravotnického vzdělání. Naopak při vyhodnocení výsledků testů určených pro profesionální zdravotníky může výrobce spoléhat na profesní způsobilost uživatelů, tedy zejména na jejich schopnost vztáhnout výsledek testu k celkovému klinickému obrazu pacienta a dalším diagnostickým nálezům.
Odběr vzorku z nosohltanu musí provést pouze zkušený zdravotník.
„U antigenních testů je dalším výrazným limitem správně provedený odběr vzorku. Ten musí provést zdravotník, který má nejen profesní způsobilost, ale také odpovídající zkušenosti. Jinak hrozí buď nedostatečný výtěr a ztráta citlivosti testu, nebo naopak příliš razantní provedení odběru, kdy může dojít k poranění sliznice nosohltanu. Následkem bude opět ztráta citlivosti testu v důsledku kontaminace odběrového kartáčku krví,“ vysvětluje mluvčí resortu.
Podle vedoucí Katedry genetiky a mikrobiologie Univerzity Karlovy v Praze Ruth Tachezy je záchyt bezpříznakových jedinců pro většinu dostupných antigenních testů mizivý. „Pokud se jedná o záchyt více infekčních jedinců v situacích, kde probíhá opakované testování, a zároveň se používají ochranné prostředky jako roušky, štíty, obleky a dodržuje se vzdálenost při konverzaci, mohou mít své uplatnění. V žádném případě si lidé nemohou negativní výsledek testu vykládat jako stoprocentní ujištění o negativitě,“ vysvětluje Tachezy.
Odborníci z Přírodovědecké fakulty Univerzity Karlovy a Biotechnologického a biomedicínského centra ve Vestci (BIOCEV) již od března pracují na vývoji takzvaných LAMP (Loop-mediated isothermal amplification) testů, které jsou rychlejší a jednoduší. „LAMP test funguje i ze slin. Je rychlý, levný a velmi specificky detekuje hledaný virus. Detekce je vizuální a nevyžaduje žádný komplikovaný přístroj. Na Katedře genetiky a mikrobiologie Přírodovědecké fakulty UK v BIOCEVu na vývoji testu pracuje skupina pod vedením profesorky Zdeny Palkové. V současnosti probíhá validace testu na klinických materiálech již vyšetřených referenční metodou. V plánu je ještě kombinace tohoto testu s odběrem slin místo výtěru z nosohltanu,“ vysvětluje Ruth Tachezy.
Některé pozitivní vlastnosti LAMP testu však komplikují jeho zavádění. „Vysoká citlivost testu přináší problémy s pozadím daným i stopovou kontaminací negativních vzorků, a specificita je dosažena správným výběrem cílových sekvencí, což také není úplně triviální. Test je třeba před jeho uvedením do klinické praxe řádně prověřit, jednak ve srovnání se standardní metodou RT PCR, ale také pro různé klinické materiály. Pokud bude validace úspěšná pro odběr slin, dává to možnost provedení samoodběru. Následné testy ale budou pravděpodobně muset dále provádět odborníci,“ doplňuje Tachezy.
„LAMP testy jsou dle Národní strategie testování schválenou alternativou testů RT-PCR, avšak doposud není na trhu komerčně dostupný takový test, který by umožnil využít technologii LAMP pro účely rutinního testování,“ mluvčí ministerstva zdravotnictví Barbora Peterová.
V září letošního roku představili vědci z Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci nový typ PCR testu, který by si lidé zvládli udělat doma. Jde o samovýtěr z nosu odběrovou štětičkou, která se zasune postupně do obou nosních dírek a následně se uzavře do mikrozkumavky a odnese k vyhodnocení do akreditované laboratoře.
Podle přednosty Ústavu imunologie v Olomouci Milana Rašky se výzkumníci tohoto ústavu pod vedením Evy Kriegové zapojili do vývoje PCR testu už v březnu 2020. „Jedná se o citlivý PCR test, u kterého lze získat výsledky bez náročné izolace virové RNA (ribonukleová kyselina je u některých virů samotnou nositelkou genetické informace, pozn. red.). Tím se čas testování zkrátí a cena materiálu je nižší,“ popisuje přednosta. Dodává, že tyto testy jsou spolehlivější, protože mají výrazně vyšší citlivost oproti antigenním a odhalí infekci i u bezpříznakových lidí v akutní fázi nemoci.
„V současnosti jsme dokončili validační studii, která srovnávala samoodběr z nosu s referenční metodou z nosohltanu na klinických materiálech a potvrdili shodu získaných výsledků. Validační studie je nyní v recenzním řízení v odborném časopise,“ dodává profesor. Nabízí se tedy otázka, proč se nepoužívají plošně. „V současné době se používají tyto testy ve Fakultní nemocnici Olomouc pro skupinové požadavky, jako jsou instituce, společnosti, nikoliv pro jednotlivce,“ upřesňuje Raška. Podle přednosty je další rozšíření vyvinutých PCR testů dostupné komerčně pro jakoukoliv laboratoř.
„Současné testování je založeno na dvou faktorech. Použití certifikovaného testu, což náš test je, protože má certifikaci SÚKL (Státní ústav pro kontrolu léčiv, pozn. red.), a to jak pro výtěr z nosohltanu, tak i z nosu,“ říká přednosta. Právě možnost výtěru z nosu by byla pro lidi snazší, protože by si test mohli udělat sami doma a následně by jej pouze odnesli k vyhodnocení do akreditované laboratoře. Zůstala by také možnost nechat se otestovat profesionálním zdravotníkem na odběrovém místě. „Naše laboratoř je akreditovaná pro vyhodnocení výtěru z nosohltanu, protože v době akreditace žádná jiná technika odběru biologického materiálu na našem území nebyla schválena. Jakmile bude způsob odběru rozšířen i na další postupy, bude výtěr z nosu moci sloužit jako certifikovaný odběr,“ dodává Milan Raška.
PCR testy z Olomouce mají výrazně vyšší citlivost oproti antigenním a odhalí infekci také u bezpříznakových lidí.
Pro diagnostiku onemocnění COVID-19 jsou aktuálně využívány jak testy PCR, tak testy antigenní, se zohledněním nejen jejich spolehlivosti, ale i limitací. „Oproti PCR testům jsou antigenní testy výrazně rychlejší a levnější. Výsledek je k dispozici asi za čtvrt hodiny, maximálně do třiceti minut. Antigenní test pátrá po bílkovině z povrchu koronaviru, zatímco PCR test hledá genetickou informaci, odběr vzorků je však stejný. Spolehlivost antigenního testu ovlivňuje například koncentrace viru či doba od začátku nemoci,“ uzavírá ministr zdravotnictví Jan Blatný.
Epidemiolog Jiří Beran je přesvědčen, že stát by se měl v očkovací kampani zaměřit na lidi ve věkové skupině nad 55 let. Jejich proočkovanost by se podle něho měla blížit stu procentům. „Na tuto kohortu připadalo kolem 95 procent všech úmrtí,“ uvedl Beran ve vysílání CNN Prima NEWS. Malé děti by z vakcinace zatím vynechal.
Obchodníci v San Franciscu čelí v poslední době doslova nájezdům organizovaných lupičů. V tlupách naběhnou do obchodu a odnesou si z něho, co chtějí. Nevadí jim ani to, že už jejich řádění několikrát natočili svědci na mobilní telefon. Nárůst loupeží ve městě je tak velký, že řetězce své obchody už raději zavírají. Vedle maloobchodních krádeží město sužuje i rekordní počet vloupání do automobilů.
Boha ale i patrona šoférů svatého Kryštofa poprosil v neděli o přímluvu ostravský farář Krzysztof Szewczyk, když požehnal cestovním vozům, nadupaným motorkám, dodávkám i bicyklům. „Ať nikoho nepotká neštěstí, nezastaví žádná překážka a ve zdraví se dostanou tam, kam směřují,“ modlil se za řidiče. Sám zažil na dálnici zázrak. „Chytil mě mikrospánek, auto úplně zničené, nic se mi přitom nestalo.“
Uprchlý vězeň, který si odpykával roční trest za domácí násilí, se ukrýval na střeše rodinného domu. Policii v americké Omaze pomáhali s jeho zadržením drony a hasiči.
V osmdesátých letech byl Rodney James Alcala za celebritu. Roku 1978 se účastnil „The Dating Game,“ seznamkové hry, ve které si žena podle odpovědí mužů vybírala toho pravého, a kde vystupoval jako úspěšný fotograf. V té době měl již za sebou 34měsíční pobyt ve vězení za znásilnění osmileté dívky, později vyšlo najevo, že byl i několikanásobným vrahem. Odkládaného trestu smrti se ale nedožil, v sobotu zemřel.
Nedělní soutěže už znají své první vítěze. Vstup do turnaje slaví čeští basketbalisté výhrou nad Íránem, ač ne tak výrazným, jak se v první polovině zápasu zdálo. O fenomenální úspěchy se postaraly české tenistky, které své čtyři nedělní zápasy ve výhry a všechny v singlu i deblu postupují do dalšího kola. Jejich úspěch ve večerním duelu postupem do druhého kola podtrhl Tomáš Macháč. Kanoista Lukáš Rohan i kajakářka Kateřina Minařík Kudějová bez problémů postoupili do semifinále.
Nejméně deset lidí nepřežilo ranní havárii autobusu, který sjel z dálnice na východě Chorvatska. Informuje o tom agentura AP, podle níž policie hlásila také 45 zraněných. Autobus údajně mířil z Německa do Kosova.
Zemřel významný německý fotograf, sběratel a kurátor Franz Christian Gundlach, který do své kolekce postupně získal více než 12 000 snímků a vystavoval je po celém světě. Podle informací z jeho nadace skonal v pátek ve věku 95 let. O smutné události informovala v neděli agentura DPA.
Kauza s neočkovaným lékařem Vladimírem Voráčkem, kterému v Tokiu vyšel pozitivní test na koronavirus, otevřela debatu o povinném očkování zdravotníků. Ve Zprávách PLUS se poslanci Karla Maříková (SPD) a Julius Špičák (ANO) shodli, že jej v současnosti nelze vynucovat. „Na povinnost nemáme zákony a asi ani dlouho mít nebudeme. Vývoj epidemie však neurčujeme my, ale pandemie. Pokud v následujících měsících exploduje, tak zde nastane diskuze o povinném očkování,“ varoval Špičák.
Čeští tenisté nepolevují a sbírají jedno vítězství za druhým. Držitelka bronzu z Ria 2016 a turnajová desítka Petra Kvitová v neděli ve dvou setech zdolala Italku Jasmine Paoliniovou. Karolína Plíšková s Markétou Vondroušovou navíc smetly v společné deblové premiéře i čínský pár. Česko vyhrálo všechny své nedělní zápasy, stoprocentní českou úspěšnost zpečetil Tomáš Macháč výhrou nad Portugalcem Joaem Sousou.
Kanoista Lukáš Rohan i kajakářka Kateřina Minařík Kudějová bez problémů postoupili do semifinále vodního slalomu na olympijských hrách v Tokiu. Šestadvacetiletý Rohan zajel v kvalifikaci osmý čas, za nejrychlejším Slovákem Matejem Beňušem zaostal o více než pět sekund. Minařík Kudějová byla šestá, téměř osm vteřin za favorizovanou Australankou Jessicou Foxovou.
S kuřetem nebo u slivovice. Tak se nechal v minulých letech vidět po boku premiéra Andreje Babiše hvězdný hokejista Jaromír Jágr. A ani letos nebude o celebrity ve službách politiků nouze. Jako první se svou nákloností pochlubil herec a satirik Petr Čtvrtníček. Koalici SPOLU (ODS, KDU-ČSL a TOP 09) připravuje volební spoty, ve kterých sám účinkuje. Jágr se Čtvrtníčkem v tom ale nejsou sami. Kdo další propůjčil svůj obličej a jméno politikům?
V pátek odpoledne v Sokolově létaly urážky i pěsti. Potyčka se strhla mezi místními Romy a vodáky, kteří do města přijeli. Web Romea.cz tvrdí, že konflikt vyvolali agresivní mladíci, kteří zaútočili na romské dítě, následně měli napadnout i další Romy. Situaci uklidnili až policisté, kteří nyní celou věc vyšetřují. V neděli policie informovala, že se během potyčky lehce zranilo třináct lidí.
Rakovina kůže patří mezi časté onkologické onemocnění. Lidí s tímto typem karcinomu stále přibývá. Přitom prevence v podobě dostatečné ochrany před sluncem a pravidelných prohlídek kožních znamének je v tomto případě stěžejní. CNN Prima NEWS oslovila onkologa Radka Lakomého, který popsal, jak poznat rizikové znaménko a jaké jsou možnosti léčby v případě zhoubného melanomu.
Byla to největší a nejkrvavější bitva, k níž v českých zemích kdy došlo. V rozhodujícím boji prusko-rakouské války v červenci 1866 proti sobě stálo přes 430 tisíc mužů. Na území kolem 70 kilometrů čtverečních mezi Hradcem Králové a Hořicemi krvavou řež dodnes připomíná na 400 památníků, pomníčků, křížů nebo hrobů. A také muzeum války, které stojí za návštěvu.
Slušně řečeno, je to zapadákov. Neslušně, je to díra na samé výspě republiky, ale také ve Slezských Pavlovicích v okrese Bruntál mají názor na vakcínu proti COVID-19. „S tím běžte do pr**le, tady lidi očkování odmítají,“ nebere si servítky první občan, kterého oslovíme, pětatřicetiletý Radek Dojčar. Na covid prý platí hlavně slivovice, vakcínu odmítají i početní místní Romové.
Policisté vyšetřují střelbu na novinářky, kterým se podařilo odhalit možnou množírnu psů v jihomoravských Odrovicích. Partner majitelky na ně pak vytáhl zbraň a zmáčkl spoušť.
Přehrajte si nejnovější filmy - již od 49 Kč
© FTV Prima spol. s.r.o.
