Nová mutace omikron: Spása, která ukončí pandemii, nebo smrtící hrozba?
Spojil Babiše a Fialu: Mělo to přijít už dávno. Jak chce očkovat milion lidí za týden?
Vědci stvořili živé roboty, kteří se sami rozmnožují. Byl to pro mě šok, přiznal expert
Trombózou jsou ohroženi i lidé po úrazu – typicky když mají končetinu v sádře. Zdroj: Profimedia.cz
Trombózou jsou ohroženi i lidé po úrazu – typicky když mají končetinu v sádře. Zdroj: Profimedia.cz
Takzvané tromby vytvářejí bariéry v žilním systému člověka. Cévy se tak mohou ucpat a zabránit průtoku krve. Pokud se na tento problém nepřijde včas, dotyčnému může hrozit i životu nebezpečná komplikace. Nejčastěji se setkáváme s plicní embolií. Někteří lidé mají větší sklony k trombózám, zejména pak ti, kteří trpí takzvanou trombofilní mutací. CNN Prima NEWS oslovila lékařku Kateřinu Pinterovou z laboratoře SYNLAB, která zodpověděla otázky týkající se nebezpečných krevních sraženin.
Jaké jsou obecně rizikové faktory vzniku trombóz?
Faktorů je celá řada. Trombózou jsou nejvíce ohrožení pacienti, kteří se léčí s nádorovým onemocněním, podstupují operaci nebo jsou imobilizováni z důvodu úrazu – typicky mají například ruku nebo nohu v sádře. Ke vzniku embolie přispívá také užívání hormonální antikoncepce i těhotenství. U pacientů s vyšším sklonem ke srážení může vznik krevní sraženiny ovlivnit také věk, obezita nebo dlouhé cestování dopravním prostředkem. Dalšími rizikovými faktory jsou těžké infekce, sepse, maligní nádory, operace, zejména ty ortopedické, ale i další těžší déletrvající zákroky. Je však třeba zdůraznit, že ke vzniku trombózy je většinou zapotřebí více těchto nepříznivých okolností najednou. Tedy čím více rizikových faktorů si člověk s sebou nese, tím větší riziko trombózy u něj existuje.
K tématu
Může být sklon k trombózám daný i geneticky?
Ano, někteří lidé mají vrozené dispozice k ucpávání cév. Patří sem zejména trombofilní mutace F. V. Leiden a F. II Protrombin. Dále jsou to deficity faktorů zabraňujících nadměrnému srážení krve: proteinu C, proteinu S a antitrombinu, u kterých se tíže postižení může opět lišit od lehkých forem, kdy jsou aktivity faktorů sníženy jen nepatrně, po těžké formy s velmi nízkými hladinami. Od toho se odvíjí i míra rizika trombózy. Dále je to zvýšená hladina koagulačního faktoru VIII, která může být vrozená, častěji je však získaná. Většinou je tento problém přechodný a souvisí například s probíhajícím zánětlivým onemocněním.
Jak má člověk poznat, že má trombózu? Jaké jsou ty prvotní varovné příznaky?
Nejčastější je trombóza hlubokých žil dolních končetin, která se projeví otokem většinou v oblasti lýtka či bolestí postižené končetiny. Může, ale nemusí, být přítomno také zarudnutí. Typické je spíše pro zánět povrchových žil, který není z hlediska možných komplikací tak nebezpečný.
Jak se trombózy léčí, a to akutně i z dlouhodobého hlediska?
K léčbě trombóz se používají léky na ředění krve: nízkomolekulární hepariny. V akutní fázi nemoci jsou nejčastěji podávané injekčně do podkoží. Po této úvodní léčbě trvající jeden až dva týdny se zpravidla přechází na léčbu tabletami, a to buď klasickým warfarinem, jehož účinnost je však třeba monitorovat pomocí krevního testu, anebo jsou k dispozici modernější léky, kdy nutnost monitorování odpadá. Tato léčba pak zpravidla trvá tři až šest měsíců. U některých velmi rizikových pacientů, například po opakovaných trombózách, trvá léčba až jeden rok, nebo může být dokonce celoživotní.
K tématu
A jak je to s prevencí? Může člověk užívat léky preventivně, když má k trombóze zvýšené sklony?
Dlouhodobá prevence pomocí těchto léků se obecně neprovádí ani u nositelů trombofilních mutací. Preventivní podání léků na ředění krve, nejčastěji injekčních, je vyhrazeno pro rizikové jedince, a to v případě, že se přidruží další rizikové faktory. To znamená před a po operačních zákrocích, imobilizaci pacienta, či pouze jeho končetiny, při léčbě nádorových onemocnění, ale i například před letem trvajícím déle než čtyři hodiny. Rizikové pacientky jsou také sledovány během gravidity, což ale neznamená, že by každá nositelka mutace FV Leiden, či jiného rizikového faktoru, užívala po celou dobu gravidity nízkomolekulární heparin. Tyto ženy jsou monitorovány krevními testy a postupuje se podle stavu a výsledků testů. Zde bych chtěla zdůraznit, že těhotné ženy, nebo ženy plánující těhotenství, mohou k ředění krve používat pouze nízkomolekulární heparin. Jiné tabletové léky, zejména warfarin, kvůli možnému poškození plodu dostávat nesmějí.
Jsou trombózami a trombofilními mutacemi ohroženy i děti?
V dětském věku jsou trombózy vzácné a vidíme je pouze u dětí v těžkém stavu, při úrazech, těžkých infekcích, nebo u dětí léčených pro nádorová onemocnění.
Je pravda, že trombózami častěji trpí ženy než muži? Nebo je to genderově vyvážené?
Frekvence výskytu vrozených trombofilních rizik je genderově vyvážená. U žen je ale vzhledem k hormonální situaci (užívání antikoncepce nebo těhotenství) výskyt trombóz v mladším věku zřejmě o něco častější.
K tématu
Trombózy mohou vznikat následkem těžkých infekcí, jako je například covid. Proč a komu může covid způsobit trombózu?
Trombóza může být komplikací všech těžkých infekcí, u onemocnění COVID-19 je však podstatně častější. Je to proto, že se virus váže pomocí specifického receptoru nejen na buňky výstelky plicních sklípků, ale pomocí podobného receptoru i na buňky výstelky krevních cév, které tímto poškozuje. Dochází pak k uvolnění tkáňového faktoru a zahájení procesu krevního srážení, které může vést nejen k lokální trombóze a případně následné plicní embolii, ale u těžkých pacientů (pacientů na plicní ventilaci) i k dalším závažným poruchám krevního srážení.
Zmiňovala jste, že trombózy mohou vznikat i v těhotenství. Které ženy jsou nejvíce ohroženy?
Těhotenství je z hlediska vzniku trombózy rizikovým stavem samo o sobě. Žena je tedy ohrožena v případě, že má jakýkoliv z dalších rizikových faktorů, které jsem zmiňovala.
Co znamená Leidenská mutace? Může ohrozit i plodnost ženy?
Leidenská mutace, kromě rizika vzniku trombózy, s sebou nese i riziko potratů, ale plodnost ženy ve smyslu schopnosti otěhotnět nijak neovlivňuje. Proto by měly být nositelky těchto mutací v případě gravidity sledovány hematologem, aby v případě hrozících komplikací včas nasadil nízkomolekulární heparin. Pro uklidnění mladých žen plánujících těhotenství bych však ráda upozornila, že Leidenská mutace není žádná tragédie a u mnoha žen, které úspěšně donosily a porodily zdravé děti bez jakýchkoliv komplikací, se tato mutace zjistí až zpětně v rámci rodinných studií.
Jaká preventivní opatření je vhodné dodržovat v případě odhalení trombofilní mutace, aby nedošlo ke zdravotním komplikacím?
Důležitý je zdravý způsob života, tedy udržovat si normální tělesnou hmotnost a nekouřit. Ženám nedoporučujeme zahajovat hormonální antikoncepci. Pokud ji žena dlouhodobě bez problémů užívá, je vhodné vždy zvážit riziko versus přínos a konzultovat toto s odborníkem. V případě, že se přidruží další rizikové faktory (operace, úraz, nemoc, gravidita), je třeba na tento nález upozornit, aby mohla být učiněna preventivní opatření.
K tématu
Situace kolem jmenování či nejmenování Jana Lipavského ministrem zahraničí může klidně vyvrcholit obětováním Pirátů. Ve vysílání CNN Prima NEWS to řekl komentátor webu Info.cz Petr Holec. Koalice by si totiž udržela dostatek hlasů potřebných k vládnutí i bez jejich podpory.
Růst cen pohonných hmot na českých čerpacích stanicích se v posledních dnech zastavil. Podle některých ekonomů by nafta i benzín mohly do Vánoc o něco zlevnit. Padá totiž cena ropy, a to především kvůli obavám z nové jihoafrické varianty koronaviru s názvem omikron.
Kdo nemoc prodělal a nechal se naočkovat dvěma dávkami, pro toho epidemie skončila, říkal ještě v září ministr zdravotnictví v demisi Adam Vojtěch (za ANO). Zda to bude platit i dál, je otázka. Aktuální debata o nutnosti třetí dávky, která bude zároveň podmínkou pro platné covidové pasy, Vojtěchovo tvrzení problematizuje. Sám ministr připouští, že aktuálně není vyjasněné, zda budou tito lidé do třetí dávky nuceni.
Naočkovali se proti covidu, poté se u nich objevily zdravotní problémy, tvrdí. Češi proto požadují odškodné, a to i sto milionů. Ministerstvo zdravotnictví zatím ale žádosti zamítá. Podle zjištění deníku Lidovky se verdiktu ani někteří nedočkali, protože dříve zemřeli.
Orkán s označením Daniel se převalil přes Švédsko i Dánsko a dostal se až na sever Německa. Bouře s sebou přináší masy sněhu i silný vítr, který na pobřeží dosahuje v nárazech rychlosti až 120 kilometrů za hodinu, nad Severním mořem dokonce 140. Podle meteorologů se ale orkán České republice vyhne.
Ve středu se v řece Blanici na jihu Čech topila žena s dítětem. Z řeky je vytáhli policisté. Dítě je ve vážném stavu a v péči lékařů. Mělo dokonce dojít k jeho resuscitaci. Celý případ nyní vyšetřuje policie.
V Severní Koreji je ilegální nosit kožený kabát. Vůdci KLDR Kim Čong-unovi se totiž nelíbilo, že řada lidí v zemi nosí trenčkot, který si obléká on. Teď v ulicích země hlídkuje „módní“ policie, která kontroluje, zda se někdo proti novému zákazu neprovinil.
Současné léky na covid, takzvané monoklonální protilátky, podle imunologa Zdeňka Hela zřejmě nebudou účinné proti variantě koronaviru omikron. Uvedl to na Twitteru. Už v minulých dnech například šéf firmy Moderna řekl, že méně účinné budou na tuto variantu pravděpodobně také vakcíny. Nová varianta se zatím prokázala v Česku u jedné ženy cestující z Namibie.
Policisté Středočeského kraje pátrají po muži, který kolem 5. hodiny ranní onanoval vedle vstupních dveří do školky v Libušíně. Všimla si ho zaměstnankyně, když přišla do práce a odemykala budovu.
Zdražování nejen v Česku už několik měsíců zrychluje. Kdo nehledá způsob, jak před inflací své úspory ochránit, může ročně přijít i o několik tisíc korun. Nemalá část Čechů totiž stále investuje špatně. Buď nechávají své peníze ležet ladem, nebo jdou do rizika a občas naletí podvodníkům.
Řádění 15letého střelce, který v úterý na střední škole v americkém státě Michigan střílel po ostatních studentech, si vyžádalo čtvrtou oběť. 17letý Justin Shilling podlehl svým vážným zraněním v nemocnici. Je tak už čtvrtým nezletilým žákem školy, který střelbu nepřežil. Dalších sedm osob je zraněných. Vyšetřovatelé se snaží objasnit, proč se Ethan Crumbley rozhodl na své spolužáky střílet. Mladík je ve vazbě a podle dřívějších informací odmítá s vyšetřovateli spolupracovat. Byl už obviněn ze čtyřnásobné vraždy, terorismu a dalších trestných činů.
V Kanadě řeší další případ kontroverzní politické korektnosti. Torontská školní rada nepovolila účast studentů na přednášce Nadji Muradové, nositelky Nobelovy ceny za mír, kterou unesli a znásilňovali bojovníci Islámského státu (ISIS). Důvodem je její kniha, kde žena popisuje útrapy v zajetí islamistů. Podle rady ale publikace může muslimy urážet a rozvířit protiislámské nálady.
Agresivita vůči zdravotníkům je důsledkem toho, že lidé věří nesmyslům. Lidé navíc ztratili důvěru ve vládu a opatření, což se negativně projevuje vůči těm, kteří pomáhají a zachraňují. V pořadu Co na to vaše peněženka na CNN Prima NEWS to řekl šéfredaktor Zdravotnického deníku Tomáš Cikrt.
V Praze odstartoval sběr podpisů za kandidaturu Andreje Babiše (ANO) na prezidenta. Podle informací webu iDNES.cz by v České republice mělo být v budoucnu až 50 podobných petičních stánků jako ten, který se objevil ve středu na pražském Andělu. Sám Babiš prý za iniciativou nestojí. Na dotaz CNN Prima NEWS, zda bude skutečně na Pražský hrad kandidovat, premiér v demisi odpověděl: „V tuto chvíli vám na to neodpovím, není to na stole. Nejdřív musíme předat vládu, potom budou Vánoce.“
Od zatčení heparinového vraha Petra Zelenky uplynulo přesně 15 let. Soud zdravotníka za jeho řádění v havlíčkobrodské nemocnici odsoudil na doživotí. Co všechno jeho případ provázelo?
Ve věku 80 let ve středu zemřel novinář a publicista, bývalý disident, politický vězeň a signatář Charty 77 Petr Uhl, který se během komunistického režimu i po revoluci zasazoval o ochranu lidských práv. Sdělila to jeho manželka, někdejší ombudsmanka Anna Šabatová. Uhl patřil k nejvýraznějším postavám československého disentu a mimo veřejné dění nezůstal ani po listopadu 1989.
Neshody mezi expertem Pirátů na zdravotní právo Ondřejem Dostálem a zbytkem strany pokračují. Po kauze, kdy „zatajoval“ informaci, zda se nechal očkovat, kolegům vadí jeho příspěvky na Twiteru, kde sdílí data o pacientech s covidem. A to se nelíbí ani senátorovi Romanu Krausovi z ODS. „Občas data interpretuje neadekvátním způsobem,“ řekl v pořadu 360° na CNN Prima NEWS. Za Dostála se naopak postavila Starostka Alena Dernerová.
Přehrajte si nejnovější filmy - již od 49 Kč
zoom
living
fresh
autosalon
zeny
cool
doma
iprima
