Jedinečný lék pro lidi s vysokým cholesterolem zřejmě nebude hrazen pojišťovnou

V České Republice není hrazena biologická léčba pro lidi trpící vysokým cholesterolem, na které standardní léky nepůsobí. Statní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) tvrdí, že jsou přípravky moc drahé. V některých státech Evropské unie přitom hrazeny jsou. Lékaři varují, že takto nemocným pacientům hrozí velké riziko infarktu i ve velmi mladém věku a bez této léčby jim může jít i o život.

„Mladý člověk, dostane infarkt v 39, život před sebou, děti, rodinu, problémy s choresterolem. Prášky mi nezabírají, jedině ta Repatha. Ta jediná mi pomůže,“ popisuje svůj nelehký životní příběh Richard Machač. Problémy s vysokým cholesterolem zdědil v genech a jeho tělo klasickou léčbu nesnese.

Pan Machač měl zpočátku štěstí. Byl přijat do klinického testování nové biologické léčby. Jeho stav se hodně zlepšil. Jenže, její testování už je u konce a lék mu nikdo nezaplatí. Standartní léky přitom užívat nemůže, protože mají velice negativní vedlejší účinky. „Mám problémy se svalstvem. Bolí mě ruce, nohy, nemůžu pomalu chodit... Repatha žádné takové vedlejší účinky nemá a já s ní nemám problém,“ říká pan Machač.

Jenže přerušení léčby může mít fatální následky. To potvrzuje také vedoucí Centra preventivní kardiologie VFN v Praze Richard Češka: „Dlouhodobá absence tohoto léku nebo jeho podávání potom povede k ucpávání tepen, infarktu myokardu, cévní mozkové příhodě a dalším manifestacím srdečních a cévních onemocnění.“

SÚKL: Náklady by byly příliš vysoké

Odborné společnosti stojí za tím, že je léčba účinná. Dokládají to testováním na 10 000 pacientech po celém světě. V Česku užívalo tyto léky přibližně dva až tři tisíce pacientů. Několik stovek z nich podstoupilo léčbu v Centru preventivní kardiologie a podle Češky jim zjevně pomohla.

Jenže SÚKL říká, že je léčba příliš drahá a neschválil možnost hradit ji z pojištění. „Ani jeden žadatel nesplnil nebo neprokázal nákladovou efektivitu a navíc se ukázalo, že by ty dopady na náklady rozpočtu mohly být až přes jednu miliardu korun,“ uvedla pro televizi Prima mluvčí SÚKLu Lucie Přinesdomová. Nicméně správní řízení ještě není ukončeno a postoj SÚKLu se tak může případně změnit, dodala mluvčí.

S tím, že je léčba drahá, souhlasí i Češka, nicméně o její nákladové efektivitě příliš nepochybuje. „Já si kladu otázku, jestliže v celé řadě evropských zemí je ta léčba dostupná, to znamená, že je považována za efektivní třeba na Slovensku nebo ve Slovinsku, proč není nákladově efektivní, alespoň podle názoru SÚKLu, v naší republice? To je trochu divné,“ podivuje se kardiolog. Kromě výše zmíněných zemí hradí pojišťovny léky také například v Německu, Rakousku, Španělsku či Velké Británii.

Zdravotní pojišťovny nejsou proti

K novému léku se kladně staví také zdravotní pojišťovny. „My uznáváme, že pro přísně indikovanou skupinu pacientů by tato léčba byla přínosem,“ uvedl ředitel Svazu zdravotních pojišťoven Ladislav Friedrich. S výběrem těch nejakutnějších případů je podle Češky připravena pomoci odborná veřejnost, ale v první řadě by se mělo začít konat: „Jde o to, aby se co nejrychleji jednalo, aby jednalo Ministerstvo zdravotnictví, SÚKL a zdravotní pojišťovny.“

Ministerstvo zdravotnictví o správním řízení sice ví, podle mluvčího Ondřeje Macury ale do jeho průběhu zasahovat nemůže. Pro tisíce pacientů včetně pana Machače je tak zřejmě jedinou šancí změna současného stanoviska SÚKLu. A to může trvat měsíce i roky, pokud k tomu vůbec dojde...

Autor: Alexandr Božilov, Matěj Misař