Praktičtí lékaři musí mít větší pravomoci v léčbě chronického selhání srdce, ledvin nebo cukrovky. Shodli se na tom čeští, slovenští a polští praktici, kteří se sjeli do Prahy, aby řešili, jak vlně pacientů s těmito chorobami čelit. Postkomunistické země totiž trápí výrazně vyšší počty lidí s nemocným srdcem či ledvinami než země západního bloku. Praktici vidí řešení ve větších investicích do prevence a ve včasném záchytu nemocí. Posílení jejich pravomocí by podle nich mělo jít ruku v ruce s možností předepisovat na tato onemocnění moderní léky.
„S chronickým selháním ledvin, srdce nebo s diabetem 2. typu se v Česku potýkají statisíce lidí. Celosvětově je takto nemocných přes miliardu a asi 20 milionů osob na tyto choroby zemře. Česká republika, Polsko a Slovensko i 30 let po pádu železné opony stále bojují s vysokým výskytem kardiovaskulárních a metabolických onemocnění,“ řekl předseda Sdružení praktických lékařů (SPL) MUDr. Petr Šonka.
ČTĚTE TAKÉ: Revmatem trpí až půl milionu Čechů. Od bolesti ulevuje cvičení, motivaci přináší nový kurz
I když se podle něj situace pomalu zlepšuje, stále se nedaří dohnat země na západ od nás. Jak se experti z Česka, Polska a Slovenska shodli, situaci by pomohlo posílení role praktiků, směřující především k tomu, aby mohli včas zachytit rizikové pacienty, u nichž hrozí rozvinutí některé z těchto chorob. Nutné je podle nich léčbu také lépe koordinovat – praktici by v tomto ohledu měli fungovat jako „manažeři“ zdravotní péče.
S lidmi v riziku musíme něco dělat
„Pracujeme intenzivně na změně náplně preventivních prohlídek, abychom uměli tato onemocnění dříve zachytit. Jen to ale nestačí. S lidmi, kteří jsou v riziku, musíme být schopni něco dělat, a k tomu nám chybějí kompetence. Především možnost předepisovat moderní léky, které by rozvoji nemocí zabránily. Stejný problém řeší kolegové na Slovensku a donedávna i v Polsku, kde už ale praktici mohou předepisovat veškeré léky bez omezení,“ zmínil na jednání Šonka.
Léčila rýmu, krátce nato mladá Slovenka zemřela. Rodina se dostala do naprosto zoufalé situace
Na první pohled obyčejná rýma připravila o život teprve 34letou maminku dvou dětí Luciu ze Zubrohlavy v Žilinském kraji. Pro celou rodinu byla náhlá ztráta o to těžší, že mladá Slovenka zemřela v den synových narozenin. Pozůstalý manžel se nyní obává o budoucnost – kvůli náročné péči o děti totiž zřejmě přijde o práci a nezvládne tak splácet hypotéku. O smutném případu píše Nový Čas.
Když pacient spolupracuje a změní dosavadní nezdravý životní styl, je možné vzniku nemoci zabránit. Nebo ji o několik let oddálit tím, že se zavčasu nasadí léky, které ji zkrotí. „Dnes už máme prostředky, jak sledovat, zda u rizikového jedince nedochází k selhání ledvin, k rozvoji cukrovky nebo srdečnímu kolapsu,“ dodal Šonka.
„Po téměř 60 letech sovětského modelu poskytování zdravotní péče je třeba dát všeobecným lékařům co nejvíce kompetencí k tomu, aby mohli poskytovat komplexní péči. Na tomto poli sdílíme s českými a polskými kolegy společné dědictví v podobě vysokého počtu pacientů s chronickým selháním ledvin, srdce nebo s diabetem. Řešení v jednotlivých zemích se ale mírně liší, proto se navzájem inspirujeme a intenzivně si předáváme zkušenosti,“ řekl Peter Lipovský, viceprezident Slovenské spoločnosti všeobecného praktického lekárstva.
MOHLI JSTE PŘEHLÉDNOUT: Počasí přeje klíšťatům. Experti radí, na jaké příznaky se po jejich kousnutí zaměřit
Například polští praktičtí lékaři již druhým rokem zavádějí takzvanou koordinovanou péči, kdy mají větší pravomoci v oblasti diabetologie, kardiologie, endokrinologie, pneumologie a nefrologie. „Představuje velmi dobrý model pro fungování primární péče. S rostoucím počtem pacientů trpících civilizačními chorobami jsou taková řešení stále důležitější. Stárnoucí společnosti nebudeme moci pomoct pouze prostřednictvím ambulantních specialistů,“ uvedl Aleksander Biesiada z Polské společnosti rodinného lékařství.
Společnosti přitěžuje špatná zdravotní gramotnost
Podle Michala Vrablíka, předsedy České asociace preventivní kardiologie, často jedno z civilizačních onemocnění provází, podmiňuje a zhoršuje druhé.
Léčila rýmu, krátce nato mladá Slovenka zemřela. Rodina se dostala do naprosto zoufalé situace
Na první pohled obyčejná rýma připravila o život teprve 34letou maminku dvou dětí Luciu ze Zubrohlavy v Žilinském kraji. Pro celou rodinu byla náhlá ztráta o to těžší, že mladá Slovenka zemřela v den synových narozenin. Pozůstalý manžel se nyní obává o budoucnost – kvůli náročné péči o děti totiž zřejmě přijde o práci a nezvládne tak splácet hypotéku. O smutném případu píše Nový Čas.
„Až 60 procent lidí se srdečním selháním trpí zároveň selháním ledvin. Přibližně 37 procent pacientů s diabetem má chronické onemocnění ledvin a 44 procent osob se selháním srdce má zároveň cukrovku 2. typu. Všechno má navíc stejného jmenovatele – věk, obezitu, vysoký tlak a aterosklerotické onemocnění tepen. Tito pacienti také mívají vysoký cholesterol nebo depresi,“ popsal s tím, že velkým problémem je špatná zdravotní gramotnost lidí a často i postoj zakořeněný z minulých dob – „o mé zdraví se stará lékař, ne já“.
„V Česku se pořád hodně kouří, jsme druzí až třetí v Evropě v konzumaci alkoholu, málo se hýbeme a nejíme dost ovoce a zeleniny. Celkem 66 procent Čechů trpí nadváhou a obezitou. Máme tady 2,5 milionu lidí s vysokým tlakem, 1,2 milionu osob s cukrovkou a 85 procent dospělé populace s dyslipidemií,“ podotkl Vrablík a dodal, že výhled do budoucna není o moc růžovější – 33 procent dětí má nadváhu a obezitu a u značné části adolescentů je stále populární kouření.
