Před několika měsíci jsem podstoupil test PSA – prostatického specifického antigenu – a měl jsem pozitivní výsledek. Následné vyšetření nález potvrdilo. Tak ministr zdravotnictví Vlastimil Válek (TOP 09) na tiskové konferenci v pátek oznámil, že má rakovinu prostaty v „poměrně časném stádiu“. U té příležitosti vyzval další muže, kteří patří do věkové skupiny, které se doporučuje screeningové vyšetření, aby test podstoupili. Jak zmiňované vyšetření probíhá, co vše může odhalit a je vhodné jen pro pacienty s příznaky? Na to již dříve odpovídal genetik Libor Staněk ze společnosti Synlab pro CNN Prima NEWS.
O svém zdravotním stavu se Válek rozhovořil na tiskové konferenci k prevenci, screeningovým programům a měsíci mužského zdraví. Informoval, že rakovina prostaty u něj byla zachycena v poměrně „časném stádiu“ a v nejbližších dnech ho čeká chirurgický zákrok k odstranění nádoru.
ČTĚTE TAKÉ: Rakovina bude zvládnutelná nemoc, věří experti. Zbraněmi jsou prevence i radikální přístup
„Můj příklad snad přitáhne další muže ve věku 50 až 69 let, aby nepodceňovali tento nádor a vyšetření si nechali udělat,“ řekl 64letý ministr zdravotnictví. Odkazoval tak na screeningový program, který je určen pro muže ve zmiňované věkové kategorii bez anamnézy karcinomu prostaty.
Vyšetření se skládá z jednoduchého testu: vyšetření hladiny prostatického specifického antigenu (PSA) z běžného odběru krve. Muže k tomuto vyšetření v rámci programu oslovují praktičtí lékaři a urologové, zažádat o něj však může i samoplátce.
Co PSA vlastně je?
PSA – prostatický specifický antigen – je bílkovina, kterou produkuje každá prostata, neboť je nutná k normální funkci spermatu: štěpí ejakulát, aby byl kapalnější a mohl lépe fungovat, to znamená, umožnil pohyb spermií.
„Ve zdravé prostatě se vylučuje přímo z ejakulátu. Ale ve chvíli, kdy jsou epitely – buňky – poškozeny, tak PSA dokáže projít buněčnou a cévní stěnou do krve (séra), kde běžně být nemá. V té chvíli můžeme diagnostikovat zvýšené hladiny a zjistit, že se něco děje,“ líčil pro CNN Prima NEWS genetik.
Samotné vyšetření je velmi jednoduché. „Spočívá v odběru krve, která je odeslána do laboratoře, kde je provedena analýza na PSA. Do dvou dnů máte výsledek,“ uvedl Staněk s tím, že se alarmující hodnoty liší podle věku. „Pokud je však v červené barvě, jedná se o vyšší hladinu,“ dodal.
Příchozí výsledky je vždy nutné konzultovat se svým lékařem. „A to i v případě, že se na vyšetření objedná samoplátce. S věkem se hladina PSA zvyšuje, je to přirozené. Až lékař by měl udělat další vyšetření a říci, zda je podezření na karcinom,“ uvedl.
ČTĚTE TAKÉ: Otec dvou dětí podlehl extrémně agresivnímu typu rakoviny. Norbert zemřel v pouhých 34 letech
Zvýšené hladiny PSA totiž přímo neznamenají, že má muž rakovinu. „Do krve se může dostat i kvůli zánětu, infekci nebo po předchozí stimulaci prostaty. Přesto je screening dobrým diagnostickým způsobem, který nám napoví, že se něco děje. A další šetření jednotlivé možnosti vyloučí nebo potvrdí,“ pokračoval Staněk.
Jízdě na koni a kole se vyhněte
Pokud je muž k testu objednán, měl by se vyvarovat několika aktivitám.
„Respektive všemu, co by mohlo zvednout produkci PSA. Jde o jízdu na kole, koni, fyzickou aktivitu, posilování. Ideálně by měl člověk tyto aktivity několik dní před vyšetřením vynechat. Stejně tak pohlavní styk, opakovanou ejakulaci, masturbaci – to vše může mít vliv na hodnoty PSA,“ vysvětlil Staněk.
Zároveň však zdůraznil, že by se měl před vyšetřením člověk chovat normálně – dělat většinu běžných aktivit s výjimkou výše uvedeného.
Příznaky? Už bývá pozdě
Rakovina prostaty je velmi specifická. „U karcinomu prsu či jiných typů se musí rychle zasáhnout, aby byla šance na uzdravení a přežití co nejvyšší. U prostaty je to jiné. Jedná se o extrémně pomalu rostoucí nádor. Může růst desítky let bez jakýchkoliv projevů,“ vysvětlil Staněk.
Co tento druh rakoviny přesně způsobuje, nelze podle odborníků přesně říct. „Příčin je celá řada, přesně je ale nemáme definované. Z toho důvodu nemůžeme určit primární prevenci,“ podotkl genetik, připomněl však, že sekundární prevenci mají experti propracovanou. Jedná se o zmiňovaný screening v podobě krevního testu PSA.
MOHLI JSTE PŘEHLÉDNOUT: Zkontrolujte znaménka, nabádají po létě odborníci. Připomněli prevenci i na co si dát pozor
Karcinom prostaty celosvětově patří mezi závažné onemocnění z pohledu incidence, tedy přírůstku nových případů onemocnění za určité období. „Rakovina prostaty je druhým nejčastějším karcinomem u mužů po rakovině plic. A incidence narůstá,“ zdůraznil Staněk.
Pokud člověk nepociťuje příznaky – jako bolest v bedrech, problémy při močení, časté chození na záchod, problémy s erekcí, které však nemusejí být pouze projevem rakoviny prostaty, nýbrž obecně problému – neexistuje nic, co by člověku napovědělo, že by mohl karcinom prostaty mít. Pokud se již symptomy projevují, jedná se ve většině případů o pokročilé onemocnění.
Roli hraje strava i genetika
Nárůst případů za poslední desítky let – ročně lékaři diagnózu sdělí téměř 10 tisícům pacientů – ovlivňují i vnější vlivy. „Obecně se jedná o spotřebu červeného masa. Před 40 lety jsme maso jedli třeba jednou týdně, dnes ho lidé mají i denně. Ubývá zeleniny, chybí pohyb, častější konzumace alkoholu,“ vyjmenovává Staněk.
„Dále může mít vliv kouření, i když je trend na něj vše svádět. Neříkám, že za to nemůže, ale paradoxně se dříve kouřilo více, dnes méně a počty případů rostou,“ sdělil genetik.
Roli hraje i genetická predispozice. „Studie ukázaly, že výskyt v rodině v přímé linii u otce nebo sourozenců zvyšuje riziko, že se karcinom ve vyšším věku projeví,“ vysvětlil.
Ve screeningu, který letos začal, se zatím nechalo vyšetřit zhruba 75 000 mužů ve věku 50 až 69 let. Téměř každý desátý měl nález, který ukazuje zvýšené riziko a vyžaduje další sledování.
Počty případů rakoviny prostaty v ČR v letech 2015 až 2023:
| Rok | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Počet nových případů | 7161 | 7456 | 7962 | 7856 | 8153 | 7156* | 7857* | 9839* |
| Úmrtí | 1327 | 1421 | 1372 | 1372 | 1443 | 1524 | 1427 | 1488 |
| Celkem žijících | 53906 | 57745 | 61890 | 65776 | 69720 | 72069 | 74856 | 80146 |
Zdroj: Ústav zdravotnických informací a statistiky (MZd)
*pokles a následný nárůst ovlivnila koronavirová pandemie
„Třetina nádorů je zachytávána pozdě, v pokročilém stadiu, kdy je šance na vyléčení nízká,“ řekl ředitel Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) Ladislav Dušek. Ročně proto tomuto typu rakoviny podlehne zhruba 1500 mužů.
MOHLI JSTE PŘEHLÉDNOUT: RS viry jsou horší než chřipka, lidé ale podceňují prevenci. Koho nejvíce ohrožují?
